Обратная связь
Заболевания
Исследование толского кишечника
Гидроколонотерапия
Информация для пациентов
Обратная связь
Hemorrhoids are one of the most
common diseases. Word «hemorrhoid»
translated from Greek language means
«bleeding», which directly connected
with the most prevalent symptom of this
disease – there is blood outflow from
anus. Hemorrhoids are equally common
among male and female. Frequently
females mark acute haemorrhoidal
thrombosis; usually it happens during
third trimester of pregnancy    
Read_______


Anorectal abscess signifies
inflammation of the fat in one of the
spaces surrounding the anorectum.
Infection from rectum by anal glands,
which are situated in anal crypts of the
anal canal penetrate perianal tissue.
Crypt abscess always is at the level of
the dentate line. The reasons of crypt
abscess are different: constipation,
hemorrhoids, anal fissure ecc. Anal
gland infection is also the principal
cause of anal fistulas.  
Read_______


Anal fissure is a spontaneously
appeared linear tear (ulcer) in the anal
mucosa. Anal fissure is quite common.
Among proctology disease this is one
of three the most frequent (11%-15%
or 20-23 cases amongst 1000 people).
Anal fissures are more prevalent
among young and middle- age females.    
Read_______

 Constipation.   Now constipation is
one of the most common conditions that
bring a patient to see a physician in al
the world.  For example, 2.5 million
people with constipation (1.2% in the
general population) visit each year
doctors and even more numbers try
to solve this problem by themselves
using laxatives. What is constipation?
Constipation is not separate disease.
There is symptom of many illness.  
Read_______
.
Ulcerative colitis is chronic recurrent
bowel disease, which is based on
manifest diffuse non-specific
inflammation of the mucosa of the
rectum and colon.
Read_______

Cron`s colitis is chronic, recurrent,
inflammatory disease of unknown
etiology that affects the gastrointestinal
tract This disease is characterized by
skip lesion and transmural inflammation,
and it can be affect any segment of the
gastrointestinal tract. This illness also
has tendency to early, local and system
complications.   
Read_______

Polyps and polyposis syndromes.
The definition of polyp is not clear at all.
Presently, only epithelial glands
excrescence, which rises above mucosa,
is called true polyp.   
 Read_______

 
Rectal cancer. These days rectal
cancer without exaggeration is the
problem of global degree.   
Read_______

Colon cancer.  Measurement of (CEA)
carcinoembryonic antigen, which was
found in embryonic cellules of
gastrointestinal tract, is another
direction in the early detection of colon
and rectal cancer.
Read_______
Контакты
Для специалистов проктологии
Главная страница
Контакты
Специалисты клиники
О клинике
Лечение проктологических заболеваний
Отзывы пациентов отделения проктологии КОКБ
Вопрос-ответ
Контакты
Геморрой
Главная страница » Вопрос - ответ » Рак прямой кишки

Вопрос - ответ: Рак прямой кишки

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 31.10.07, Татьяна, Украина, Киев

Моей бабушке поставили диагноз Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки и сказали, что необходима операция с
выведением пожизненной стомы. Обязательно ли выведение стомы в таких случаях?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Ответ: Все зависит от стадии заболевания. В запущенных случаях, действительно, удаляется вся прямая кишка и
выводится пожизненная стома, если опухоль небольших размеров и нет метастазов возможно (в Украине - только
в нашем отделении) трансанальное эндоскопическое микрохирургическое  (ТЭМ) иссечение опухоли, стома в таких
случаях либо вообще не выводится, либо выводиться на некоторое время (до 6 мес).

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 21.01.08, Ольга, Украина, Киев

Скажите, есть ли какие-то анализы с помощью которых можно выявить рак толстой кишки. У моей матери был рак,
она очень мучалась. Мне сейчас 45 лет, в больнице слышала, что рак передается по наследству. Как можно его
выявить на ранней стадии?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Ответ: Добрый день! Прежде всего нужно обследовать толстый кишечник, лучше сделать колоноскопию и если будут
какие-то подозрительные для доктора - эндоскописта участки толстой кишки он возьмёт биопсию. Будьте здоровы!

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 10.01.09, Богдана, Украина, Киев

У моего мужа рак прямой кишки, предлагают операцию с выведением стомы. Есть ли другие варианты операции?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Ответ: В зависимости от локализации опухоли в прямой кишке производится соответствующая операция. Постоянной
колостомией заканчивается только экстирпация прямой кишки. Показаниями к экстирпации прямой кишки, в настоящее
время, служит поражение опухолью сфинктерного аппарата прямой кишки. Во всех других случаях возможно
произвести переднюю резекцию, а при наличии сшивающих аппаратов - низкую переднюю резекцию прямой кишки.
При небольших опухолях на ранних стадиях  возможно произвести трансанальное эндоскопическое
микрохирургическое (ТЭМ) удаление.

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 15.01.09, Александр, Украина, Киев

Мне установлен диагноз малигнизированный полип  среднеампулярного отдела прямой кишки районным проктологом
(диаметр полипа 2 см). Подходит ли мне  метод трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ) для
оперативного лечения?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Ответ: В вашем случае трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) является оптимальным методом
оперативного лечения, так как удаление малигнизированного полипа в этом отделе с помощью колоноскопа является
технически сложной манипуляцией, что может привести к осложнениям как во время процедуры (кровотечение,
перфорация), так и к поздним осложнениям (рецидив опухоли). В то же время удаление этого образования через
просвет прямой кишки стандартным способом (в зеркалах) практически невыполнимо из-за высоты расположения
полипа.
В отличие от этих методов, ТЭМ операция обеспечивает радикальное удаление этого образования в пределах
здоровых тканей под полным контролем зрения в увеличении. Этим обеспечивается профилактика осложнений во
время операции и значительное снижение вероятности рецидива.


Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 15.02.09, Роман, Украина, Донецк

После операции по поводу рака прямой кишки, предложили химиотерапию, стоит ли проводить её?

Консультант: Сорокин Богдан Викторович, д.м.н. проф. кафедры онкологии НМАПО им. Шупика, руководитель
клиники онкохирургии на базе отделения проктологии КОКБ

Ответ: Абсолютным показанием к химиотерапии после операции является III-IVст. опухолевого поражения, когда
есть метастазы в регионарных л/у. Проведение химиотерапии уменьшает риск рецидивов на 40% в течении 3-х лет
и более, и увеличивает выживаемость на 33%.

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 12.03.09, Александра, Украина, Киев

У моего отца рак прямой кишки, в онкологии предложили провести до операции лучевую терапию. Стоит ли её
проводить?

Консультант: Злобенец Сергей Александрович, врач отделения проктологии КОКБ.

Ответ: Лучевая терапия при раке прямой кишки проводится при его локализации до 10см., или фиксированной
опухоли. Направлена на локализацию процесса, уменьшение возможности метастазирования, при этом повышается
резектабельность, онкологическая радикальность при выполнении операции, снижается частота развития рецидивов.

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 20.03.09, Ольга, Украина, Донецк

Насколько сложна ТЭМ операция? Возможно ли выполнение этой операции амбулаторно, без госпитализации в
стационар?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Безусловно, данная операция не является настолько тяжелой для пациента, как операции, сопровождающиеся
разрезом на передней брюшной стенке и доступом к прямой кишке через брюшную полость. Доступ к опухоли
осуществляется через просвет прямой кишки, операционная травма минимальна. В этом и заключается преимущество
ТЭМ операций.
В то же время, для осуществления ТЭМ операции не обходимо иметь дорогостоящую специальную аппаратуру,
инструментарий, лапароскопическую стойку в том числе. Также следует отметить, что данная операция является
сложной с точки зрения техники оперирования, и, также, как и любая операция, ТЭМ имеет свой процент осложнений
как во время, так и после операции.
Именно потому пациенты, готовящиеся к подобной операции, самым подробным образом обследуются, оперируются и
наблюдаются нами после операции стационарно.


Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 20.04.09, Константин, Украина, Киев

Я нахожусь на обследовании в онкологическом диспансере, мне установлен диагноз рак нижнеампулярного отдела
прямой кишки (T3NхМо), назначена лучевая и химиотерапия, после чего, со слов лечащего врача, мне будет выполнена
экстирпация прямой кишки. Скажите, может  ли быть альтернативой в моем случае ТЭМ-операция?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Ответ: Дело в том, что с помощью трансанальной эндоскопической микрохирургии злокачественные опухоли удаляются
только на ранних этапах их развития. В приведенной вами классификации опухолей (TNМ) показатель Т выражает
степень прорастания опухоли в толщу стенки кишки (это возможно определить с помощью трансректального
ультразвукового исследования). Если опухоль имеет показатель  Тis,Т1, Т2, то это свидетельствует о том, что опухоль
прорастает не глубже, чем в мышечный слой кишки. И это только один из критериев, по которым выставляются
показания к ТЭМ операции. ПоказательТ3 означает, что злокачественное новообразование прорастает все слои кишки.
В этом случае ТЕМ операция неприменима, так как это противоречит онкологическим принципам.

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 15.06.09, Владимир, Украина, Днепропетровск

Какие операции выполняются, если после выполнения ТЭМ операций возникают рецидивы?  

Консультант: Сорокин Богдан Викторович, д.м.н. проф. кафедры онкологии НМАПО им. Шупика, руководитель клиники
онкохирургии на базе отделения проктологии КОКБ  

Ответ: Если возникает рецидив доброкачественного образования прямой кишки (гистологически подтвержденный), то
ТЕМ операция может быть проведена повторно. В случае рецидива злокачественной опухоли выполняется классическая
открытая операция на прямой кишке (передняя резекция, брюшно-анальная резекция или брюшно-промежностная
экстирпация прямой кишки).       

Вопрос №: Тема: Рак прямой кишки 15.06.09, Татьяна, Украина, Киев

Консультант: Злобенец Сергей Александрович, врач отделения проктологи КОКБ

Сколько стоит ТЭМ-операция в вашей клинике? Где еще в Украине можно прооперироваться по этой методике?

Для жителей Киевской области подобное лечение в условиях нашего отделения бесплатное. Для жителей г. Киева,
других регионов Украины и других стран оплата производится через координационный центр Киевской областной
клинической больницы. На данный момент тариф на этот вид лечения по прейскуранту составляет 1500 грн. В стоимость
лечения включена стоимость койко-дня, лабораторных анализов, клинико-инструментальных методов обследования
(с обязательным обследованием толстой кишки), стоимость медикаментозного и анестезиологического обеспечения.
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) давно и успешно применяется в Европе, Северной Америке и
Японии. К сожалению, данная методика в Украине пока не используется широко, что связано с высокой стоимостью
аппаратно-инструментального обеспечения. В настоящий момент в Украине прооперироваться по ТЭМ методике можно
только в отделении проктологии Киевской областной клинической больницы. Нами внедрена в практику эта методика
с 2007 года, за истекший период накоплен достаточный опыт лечения подобных больных.
© 2007-2009 proctolog.ua. All rights reserved.
Reproduction without the written permission of the publisher is expressly forbidden