Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.
Контакты
Карта сайта
Лечение геморроя
Вопрос-ответ
Специалисты клиники
О клинике
Заболевания
Лечение проктологических заболеваний
Гидроколонотерапия
Информация для пациентов
Для специалистов проктологии
Вопрос-ответ
Геморрой, лечение геморроя
Контакты
Отзывы пациентов отделения проктологии КОКБ
Исследование толского кишечника
Обратная связь
Видео и аудио
Капсульная эндоскопия

Главная страница » Вопрос - ответ » Болезнь Крона

 

 

Вопрос - ответ: Болезнь Крона

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 5.10.13 Ирина, Бровары

У моей мамы заболевание кишечника, недавно было кровотечение которое остановили.В нашей клинике поставили диагноз – неспецифический язвенный колит, в обласной г.Киева подозрение на болезнь крона, так же сказали пройти капсульную эндоскопию ОМОМ. Скажите, сколько будет стоить эта процедуры, и возможно ли с помощью её поставить моей маме правильный диагноз? Спасибо

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Лечение НЯК и Болезни Крона имеют существенные отличия. Поэтому для успешного лечения воспалительного заболевания кишечника Вашей мамы очень важно поставить правильный диагноз. Одним из самых важных диагностических критериев при постановке диагноза Болезни Крона является поражение тонкого кишечника (при НЯКе тонкий кишечник  не поражается). Для обследования тонкого кишечника применяется капсульная эндоскопия, так как видеоколоноскопия позволяет обследовать только 2 см терминального отдела тонкого кишечника (общая длина тонкого кишечника 9-10 метров). Верификация диагноза Болезнь Крона проводится на основании результатов обследований капсульной эндоскопии и видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника. Стоимость капсульной эндоскопии Омом в отделении проктологии КОКБ для пациентов из Киевской области - 5700 (пациент оплачивает стоимость видеокапсулы и проведение обследования, но не платит за пребывание в клинике).

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 14.09.13 Анна, Северодонецк

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей маме месяц назад сделали операцию по закрытию 2-х стом(стомы стояли 1,5 года), наложили скобы. Сейчас состояние у мамы ужасное, во-первых ужасная слабость, во-вторых очень часто ходит в туалет жидким стулом и в третьих на фоне всего этого развивается страшная дипрессия. Не знаем что делать. Принимаем пентасу в гранулах и лактив-ратиофарм, от депрессивного состояния выписали фенозепам. Помогите пожалуйста. Диагноз: Болезнь Крона

 

Консультант: Злобенец С.А.

Добрый день, Анна. Жидкий стул у пациентки с болезнью Крона может свидетельствовать об обострении основного заболевания. Необходима консультация проктолога для определения объективного состояния пациентки и коррекции схемы лечения.

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 3.09.13 Иван, Донецк

Кроме геморроя и трещины(min. одна)которые меня беспокоят, я являюсь счастливым обладателем диагноза - болезнь Крона.Может ли мой диагноз помешать мне лечить геморрой и трещины в вашем отделении?

 

Консультант: Пироговский В.Ю.

Добрый день, Иван. У больных с болезнью Крона операции по поводу хронического геморроя и анальной трещины проводятся в состоянии стойкой ремисии. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр.

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 3.08.13 Анатолий, Винница

Здраствуйте.скажите когда лутше проводить диагностику  для подтверждения диагноза болезни Крона во время обострения или во время ремиссии ?

 

Консультант: Злобенец С.А.

Добрый день, Анатолий. Лучше проводить диф. диагностику воспалительных заболеваний кишечника (Болезнь Крона, НЯК) в период обострения, но при условии что больной компенсирован (не в тяжёлом состоянии). Предварительное заключение об активности заболевания дают результаты проведенной ректороманоскопии на консультации. Далее врач принимает решение о возможности проведения колоноскопии c биопсией терминального отдела тонкого кишечника, капсульной эндоскопии.

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 6.05.13 Елена, Евпатория

Три года мне не могут поставить точный диагноз, болезнь Крона под вопросом,при прохождении колоноскопии было очень больно,сказали что у меня кишка под острым углом пройти невозможно дальше и обследование было прекращено, а без колоноскопии, точный диагноз мне не ставят, что делать?

 

Консультант: Пироговский В.Ю

В Вашем случае для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения  рекомендуем проведение в один день колоноскопии под ингаляционной анальгезией и капсульной эндоскопии.

 

Вопрос №  Тема: Болезнь Крона 3.03.13 Александр, Киев

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:здравствуйте. подскажите,пожалуйста, у меня такой первоначальный диагноз "задний неполный свищ прямой кишки". находился в отделении колопроктологии, провели операцию иссечение свища прямой кишки. после операции продолжается на протяжении 1.5 лет дискомфорт в анальной области, сукровечные выделения из прямой кишки, подтекание жидкого кала.температура в норме. боль и резь в кишечнике.было произведено 3хирургических-операционных вмешательства, по поводу пресакральной дермодной кисты осложненной перифокольным воспалением. ставят диагноз "синдром раздроженной толстой кишки, с приобладанием болью в животе."- окончательный диагноз после 3 операций. улучшений никаких нет. произвели диференциальный диагноз между СРТК , опухолью левых отделов толстой кишки и дивертикулезом сигмовидной кишки. показаний для вмешательств хирургических не было.подскажите, пожалуйста, что делать и куда обращаться.боли и выделения усиливаются

 

Консультант: Злобенец С.А.

Добрый день, Александр. В Вашей случае необходима дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона). Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо проведение ректороманоскопии, колоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульной эндоскопии. У нашей клиники есть опыт лечения такой категории пациентов. Запись на консультацию в нашу клинику по тел. (044)3833822. К консультации подготовьтесь (смотрите подготовка к ректороманоскопии).

 

Вопрос №  764 Тема: Болезнь Крона 19.09.2012, Евгений, Киев

У меня на протяжении полугода - года зуд в заднем проходе, решился все таки сходить к проктологу, выявилось:
На высоте 6 см от анального края на 5, 7 и 10 часах полипы до 1,0 см в диаметре, при анаскопии - слизистая прямой кишки резко гиперемирована, контактно кровоточит. Внутренние геморроидальные узлы расширены до 1,5 см на 3, 7 и 11 часах. Диагноз: внутренний геморрой 3 степени, полипы прямой кишки, болезнь крона (?). Скажите, есть ли шанс избавиться от этого без оперативного лечения, если нет, сколько по времени госпитализация, и можно ли продолжить у вас обследование, учитывая тот факт, что страховая компания покроет мне расходы

 

Консультант: зав. отделением проктологии КОКБ Пироговский В.Ю.

Для постановки точного диагноза рекомендуется сначала консультация проктолога в условиях нашей клиники (для страховых пациентов запись через координационный центр). После первичного осмотра врач или назначает лечение или рекомендует проведение дополнительных обследований (при болезни Крона в один день проводятся колоноскопия (380 грн) и капсульная эндоскопия (6200 грн)).

 

 

Вопрос №  763 Тема: Болезнь Крона 16.09.2012, Ольга, Красноперекопск

Мне поставили диагноз Болезнь Крона. При этом не КТ, не Колоноскопия, не Иригоскопия не чего не показали. Но шишка в животе  была. Врач сказал будем вскрывать и на месте уже смотреть что это. В апреле месяце мне сделали  операцию как потом сказали что удалили. на вопрос что у  меня было они сказали что это Болезнь Крона я спросила что это  такое мне ответили зачем тебе это знать. Но суть не  в этом меня интересует почему шишка в животе была  так и осталась. Вчера была у врача сказали  что шишка подвижная 8 на 6 см, подвижная.

 

Консультант: зав. отделением проктологии КОКБ Пироговский В.Ю.

 

Сложно делать какие-либо предположения относительно Вашего заболевания, основываясь на факты, которые Вы излагаете в Вашем письме. Достаточно часто больные с Болезнью Крона попадают в хирургический стационар по скорой помощи с подозрением на острый аппендицит. Возможно в Вашем случае диагноз Болезнь Крона был установлен после получения результатов биопсии и в настоящий момент имеется воспалительный инфильтрат из воспалённых тканей кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр. Рекомендую обратиться на консультацию к врачу проктологического стационара.

 

Вопрос  Тема: Болезнь Крона 1.08.2012 Олег, Южноукраинск

Моей жене поставили диагноз БК после хирургического вмешательства,а именно: диагностическая лапароскопия, санация брюшной полости,аппендэктомия, лапаторомия, ушивание перфорации подвздошной кишки, санация и т.п. В настоящее время основное лечение-салофальк. Направлена на лечение к гастроэнтерологу. Для пдтверждения или опровержения диагноза предлагают капсульную эндоскопию. Здоровье жены очень дорого для меня. Подскажите что делать? Очень волнуюсь

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич

Добрый день, Олег. При лечении Болезнь Крона мы не применяем Салофальк, так как он не действует в тонком кишечнике, где при Болезни Крона чаще всего имеется поражение слизистой. Проведение капсульной эндоскопии показано в Вашем случае для дифференциальной диагностики болезни Крона с Неспецифическим язвенным колитом и определения степени и уровня поражения тонкого кишечника. Лечение Болезни Крона рекомендуется проводить в проктологическом стационаре, так как диагностика и терапия данного заболевания требует определённой квалификации и опыта специалиста.

   

 

Вопрос   Тема: Болезнь Крона 21.05.2012 Виктор, Ачинск

Здравствуйте! У моей девушки болезнь крона, ей удалили 7см прямой кишки, после этого врачи онкологи нашедшие в удаленном участке кишечника переходящие в рак  клетки, настаивают на проведении химиотерапии и облучении с последующим выведением кишечника вбок. Насколько они правы, это действительно необходимые процедуры?

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Виктор. Для того чтобы дать исчерпывающий ответ на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с результатами колоноскопии, данными патогистологического исследования, какой объйом оперативного вмешательста был выполнен и по поводу какого заболевания. При лечении болезни Крона химиотерапия не проводится, но при комплексном лечении опухолевых заболеваний прямой кишки проводится как хиотерапия так и лучевая терапия, по показаниям.

 

Вопрос  Тема: Болезнь Крона 19.03.2012 Дмитрий, Одесса

У меня болезнь крона, спайки, частичная кишечная непроходимость! Каждый год я лежу в больнице , делают капельницы, уколы , и т.д! Сейчас лежал в больнице, лечили и ничего не прошло, боли продолжаются, сейчас хожу в туалет с кровью, много крови, печет весь живот, и сильно болит живот, такие боли што терпеть нет сил, подскажите где вы находитесь, и можно ли у вас провести лечение моей болезни?

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый вечер, Дмитрий. Мы занимаемся лечением пациентов с болезнью Крона. Запись на госпитализацию по тел.(044)3833822  Наш адрес с картой проезда смотрите на сайте www.proctolog.ua

 

Вопрос  Тема: Болезнь Крона 31.07.2011 Любовь, Донецк

Добрый день, моему отцу 68 лет за июнь сделали 5 операция(диагноз-Болезнь Крона). вторая операция была по выведению стомы, 3-я по ушиванию стомы,4-я перетонит - разошлись все швы. 6-я выведение стомы, которая не работает т.к. образовалось 3 свища, швы пришлось расшить и теперь все кишечное содержимое выходит в воронку. У отца депрессия потерял 50% веса. Доктор скажите можно ли ему помочь ушить свищи. т.к. Он очень мучается и мы вместе с ним. Лежит он в хирургии, я думаю это причина того что они не специалисты. в проктологии. Что делать подскажите. Я уже перечитала всю литературу в интернете. Есть обтураторы, лекарства, в конце концов операция по иссечению свищей- врачи браться за него не хотят- говорят плохой кишечник разваливается на глазах. Доктор есть ли у него шанс?. Воронка затягивается. Вот скажите затянутся ли свищи???Проконсультируйте меня пожалуйста.У меня нерегулярный стул и болезненная дефекация именно опорожнение кишечника. Запора нет просто по пару дней не хочется в туалет,кишечник заполняется и только тогда мне хочется идти. У меня по гинекологии наружный эндометриоз,думаю может в этом причина,но точно не знаю. Даже не всегда дефекация болезненная но только иногда, нерегулярный стул почти всегда так.Иногда бывает понос.Никакой крови нет никогда просто очень болит сидя на унитаз низ живота и в области желудка. Иногда даже слабость чуствую  в это время,зуд. Но после опорожнения чуствую облехчения и все нормально ничего не болит до следуещего раза. Скажите мне пожалуйста что это может быть,что можно принимать что избавится от этой проблемы. Спасибо. Буду очень ждать вашего ответа.

 

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Любовь. Уточните, пожалуйста, дату последней операции, а также на каком уровне выведены стомы (тонкокишечная, толстокишечная), количество отделяемого за сутки по стоме и по свищам.

 

Вопрос №  590 Тема: Болезнь Крона 10.08.2011 Татьяна, Киев

А как происходит разделение диагностики НЯК или БК. У меня уже 15 лет стоит диагноз БК. А у моей знакомой после 10 лет БК поставили диагноз НЯК. Есть ли специальный диференцирующий анализ или все по совокупности течения. И еще: насколько информативен в этом генетический анализ крови?

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Татьяна. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника достаточно сложна. Диагноз устанавливается по совокупности данных анамнеза пациента, клинических данных, данных инструментальных и лабораторных методов обследования. Более подробную информацию по дифференциальной диагностике НЯКа и Болезни Крона Вы можете найти на нашем сайте в разделе Дифференциальная диагностика Болезни Крона. Только на основании результатов лабораторных исследований специфических маркеров воспалительных заболеваний толстой кишки, генетического анализа крови диагноз НЯК, Болезнь Крона не устанавливается.

 

Вопрос №  532 Тема: Болезнь Крона  15.06.2011 Игорь, Киев

Добрый день! Болею БК уже 3 года.  Сначала пил сульфасалазин, потом салофальк в гранулах ( 1000 гр. ) четыре раза в день, потом пробовал метронидозол, теперь на буденофальке (3 раза в день)! Самой эффективной терапией можно считать метронидозол, но спустя 3 месяца болезнь вернулась… все остальные комбинации лекарств не дают положительно динамики! Также пробовал различные бифидо и лакто бактерии, травы и бады, антибиотики и противогрибковые, но увы эфеекта не дали, только ухудшение.  Жалобы: боли то в низходящей кишке, после дефекации проходят, то в районе илеита.  Диареи,  которые сложно остановить. Проблемы с набором веса. Слабость. С момента болезни похудел на 15 кг. В настоящий момент вес стабилен. Придерживаюсь диеты. Скажите есть ли у вас опыт лечения РЕМИКЕЙДОМ?

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый день, Игорь. У нас есть опыт применения Ремикейда у больных с НЯК. При болезни Крона Ремикейд мы не применяли.

 

Вопрос №  477 Тема: Болезнь Крона 26.04.2011 Олег, Киев

Здравствуйте, доктор, подскажите как быть в сложившейся ситуации. Началось все с обращения к гастроенторологу с жалобами на веделение крови + слизи при дефикации и болью в правом боку при вздутии живота. Гастроэнторолог  осмотрев меня, отправил к проктологу проверить на наличие геморроя или трещины. Обратился я проктологу, на осмотре он заметил отечность прямой кишки и порекомендовал пройти колоноскопию, мол убедится что далее по кишке он не видит, может там полип или опухоль или НЯК.  Нашел я частную клинику проводящую колоноскопию, с очень неприятными ощущениями я прошел это обследование. Вот заключение: Аппарат доведен до: купола слепой кишки , из-за подготовки затруднен осмотр правых отделов обод. Кишки. Баугенева заслонка: сомкнута. В просвете: Остатки кала и промывных вод. Слизистая С участками гиперемии и отека с налетом фибрина в прямой и сигмовидной кишке. Тонус: удовлетворительный. Гаустрация сглажена во всех отделах, практически отсутствует  в нисходящей кишке. Сосудистый рисунок визуализируется во всех отделах, усилен в правых отделах обод. кишки. Увеличены и гиперализированы внутр.  гемороид. узлы. Взята биопсия из воспаленных участков сигмовидной и прямой кишки. Результат биопсии: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с диффузной воспалительной инфильтрацией , микроабсцессами. Доктор делавший заключение подозревает что НЯК, но с уверенностью сказать не может. В тексте могут быть неточности в связи с неразборчивостью текста в заключении. Подскажите что дальше делать.  С моей мнительностью к болезням уже перепортил себе массу нервов.

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый вечер, Олег. Описанные вами симптомы заболевания и результаты колоноскопии могут свидетельствовать о наличии у Вас болезни Крона. В Вашем случае необходимо назначить курс базисной терапии и для уточнения диагноза провести капсульную эндоскопию.

 

Вопрос №  445 Тема: Болезнь Крона 29.03.2011 Яна, Мукачево.

Здравствуйте, моему отцу поставили диагноз болезнь Крона. Он принимал различные медикаменты: мотилиум, дуспаталин, бифи-форм, панкреатин, пангрол 10000, омеп, в данный момент принимает сульфасалазин, но все равно его мучают боли в областе живота, если раньше боли усиливались только ночью, то теперь боль не прекращается в течении всего дня. Скажите, пожалуйста, если проходить диагностику и лечение в Вашей клинике во сколько это обойдется? и есть ли положительные результаты от лечения. Жду ответа, спасибо.

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый вечер, Яна. Диагностика и проведение базисной терапии Болезни Крона занимает 10-14 дней, общая стоимость - около 10 тыс. грн.

 

Вопрос № 410 Тема: Болезнь Крона  4.03.2011 Мария, Киев

Препараты Хумира и Пентаса очень дорогие, есть ли сейчас в Украине для больных с болезнью Крона какая то государственная помощь или какие то специальные скидки на дорогие лекарства.?  Хумиру я принимаю по 8 капсул в день, тоесть это 240 шт. в месяц. Помогите пожалуста мне всё это узнать. Вы как врач знаете все законы, а мои родные увы ничего конкретного сказать мне не могут.

Консультант: Злобенец Сергей Александрович

Добрый день, Мария. К сожалению, в Украине на данный момент нет государственных программ для поддержки больных с болезнью Крона.

 

Вопрос № 357 Тема: Болезнь Крона 16.01.2011 Алёна, Минск

В феврале прошлого года появились боли в левом подреберье. УЗИ бр. полости в норме, ФГДС эритематозная гастропатия. Колоноскопия -В прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке мелкие 0,1-0,2 афты с ободком,гиперемия. слиз. рисунок усилен. Биопсия-слизистая толстой кишки с гиперплазированным лимфоидным фоликулом с умеренной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с рпимесью лейкоцитов.Элементы крови, призматический эпителий.Поносов не было.Общий крови и БАК спокойные. Сказали НЯКа нет, надо успокоится  и все пройдет. Но боли не проходят вот уже почти год. Что мне делать? Не знаю куда обращаться.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

Добрый вечер, Алёна. Возможно предположить у Вас наличие болезни Крона. Вам необходимо тщательное обследование в проктологическом стационаре для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

 

Вопрос № 338 Тема:  Болезнь Крона 18.12.10 Виктория, Киев

У моего парня, как сказал он болезнь Крона. Я об этом не знала раньше..Он говорит, что жить с ней можно и дальше..что лечиться не хочет. Скажите, лечится ли эта болезнь? Может если не у нас то в Европе? Спасибо, жду Вашего ответа.

 

Консультант: Злобинец Сергей Александрович

Добрый вечер, Виктория. К сожалению болезнь Крона на данном этапе развития медицины считается неизлечимым заболеванием, но при своевременном выявлении и постоянном наблюдении и лечении пациента специалистами (гастроэнтерологами, проктологами) есть возможность добиваться длительных периодов ремиссии (состояние, при котором болезнь не проявляется). Если же пациент пренебрегает медицинской помощью при  этом заболевании, то развитие последнего может быть сопряжено с развитием осложнений угрожающих жизни пациента.

 

 

Вопрос № 228 Болезнь Крона, 25.08.10 Кристина, Ивано-Франковская обл.

Скажіть будь ласка,яке лікування потрібне для нориць при хворобі Крона.Це потрібно приїхати до вас у клініку щоб це назначити? Справа в тому що я з норицями ходжу вже 4 роки,мені зараз 17р. і я б хотіла якось їх вилікувти або забрати. Приймаю тільки ванночки з фурацеліну,мазі,свчки Ультрапрокт та Проктозан. А на хворобу Крона Салофальк та гормони Преднізолон. Мене зацікавело на вашому сайті Лікування нориць прямої кишки з використанням обтуратора Surgisis ® Biodesign ™ Fistula Plug New.Чи можливе це лікування у моєму випадку? Дякую!

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрий день, Христино. Щоб визначитися яке лікування Вам потрібно, Вам необхідно приїхати до нас у клініку на консультацію. Можливо Вам треба буде затриматися у нас в клініці на 2-3 дні у разі необхідності дообстеження.

 

Вопрос № 225 Болезнь Крона, 24.08.10 Кристина, Ивано-Франковская обл

Чи можливо при хворобі Крона видалити нориці? Дякую

 

Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрий день, Христино. Нориці, які утворюються при хворобі Крона потребують спеціального лікування. Оперативне втручання можливе тільки після проведення курсу базисної терапії з досягненням стійкої ремісії захворювання. При застосуванні консервативної терапіії препаратів резерву існує вірогідність 50%, що нориці закриються самостійно без оперативного втручання.