Анальная трещина

Анальная трещина – язвенный дефект (язва) в месте трансформации слизистой оболочки анального канала в кожу. 

Занимает третье место в структуре проктологических болезней. Мужчины реже женщин подвержены этому мучительному заболеванию. Трещина делится на острую и хроническую.

Причины возникновения трещины заднего прохода

Острая анальная трещина, как правило, возникает после эпизодов запора на фоне уже существующего хронического геморроя. В зону зубчатой линии, где располагаются глубокие карманы крипт, при запорах, попадают мелкие частички кала и инфекция внедряется через воспаленные стенки геморроидальных узлов. Также трещина может возникать и при отсутствии увеличенных геморроидальных узлов при нарушении кровоснабжения и иннервации в стенке анального канала. Воспалительные заболевания кишечника, наличие в пище «раздражителей» (алкоголь, кофе, острая пища), сидячий образ жизни увеличивают риск возникновения трещины. Львиная доля анальных трещин располагается на задней стенке анального канала, что связано с его анатомо-физиологическими особенностями.

Симптомы анальной трещины

Основной симптом трещины - болезненность во время дефекации. Боль может оставаться длительное время после стула, периодически возможны незначительные выделения крови. При возникновении дефекта слизистой «оголяются» болевые рецепторы на дне трещины с возникновением стойкого спазма сфинктера. Это приводит к углублению трещины и усилению болевого синдрома. Возникает замкнутый круг, который сложно разорвать. При своевременно начатом лечении острые анальные трещины удается ликвидировать в 60-70% случаев. Но при этом важно вовремя обратиться за консультацией к врачу проктологу, чтобы правильно установить диагноз. Если же края трещины «огрубевают», по-научному становятся каллёзными, формируется сторожевой бугорок, трещина становится хронической, тогда консервативное лечение уже малоэффективно.

Диагностика анальной трещины

Диагноз анальной трещины устанавливается на основании сбора анамнеза, жалоб пациента, пальцевого исследования, аноскопии.

Осложнения трещины заднего прохода

Для инфекции трещина может стать входными воротами в параректальную клетчатку, вследствие чего у пациента с анальной трещиной развивается острый парапроктит. При длительно существующей анальной трещине возрастает риск малигнизации таковой с развитием рака анального канала.

Читать также: Лечении анальной трещины.