Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.
Контакты
Карта сайта
Отделение проктологии киевской областной клинической больницы
Сайт Проктолог. Отделение проктологии г. Киев
Вопрос-ответ
Специалисты клиники
О клинике
Заболевания
Лечение проктологических заболеваний
Гидроколонотерапия
Информация для пациентов
Для специалистов проктологии
Вопрос-ответ
Геморрой, лечение геморроя
Контакты
Отзывы пациентов отделения проктологии КОКБ
Исследование толского кишечника
Обратная связь
Видео и аудио
Капсульная эндоскопия

Сайт отделения проктологии Киевской областной клинической больницы

Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.

Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы предоставляет услуги диагностики и лечения заболеваний толстого кишечника, анального канала и промежности. Наши доктора готовы провести срочный или плановый осмотр, предоставить диагностику заболеваний толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта, выдать рекомендации по лечению и профилактике имеющегося заболевания. Обращайтесь за консультацией к проктологу, если вас беспокоят: Немудрено, что человек, столкнувшись с такими симптомами, не спешит записаться на консультацию к специалисту. Но промедление с визитом ко врачу имеет серьезные последствия для здоровья — как физического, так и психического. Решение проблемы — это консультация врача, который понимает ваши проблемы и потребности, современная диагностика, профилактика и эффективное лечение. Получите специализированную консультацию проктолога в Киеве — обращайтесь в отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Записаться на консультацию и задать все интересующие вас вопросы можно по номерам телефона +38(068) 718 44 94; +38(099) 136 27 60; +38(044) 383 38 22.

Мы предлагаем эффективные методы лечения геморроя

При выборе лечения хронического геморроя в отделении проктологии КОКБ дифференцированно используется весь спектр существующих на данный момент терапевтических возможностей. Так, при І-ІІІ ст. хронического геморроя врачи проктологи нашего отделения проктологии преимущественно применяют малоинвазивные оперативные методики, такие как: инфракрасная коагуляция (при І ст. геморроя)вакуумное лигирование геморроидальных узлов,трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД) (при ІІ-ІІІ ст. геморроя ). Для лечения ІІІ ст. Хронического геморроя в отделении проктологии КОКБ выполняется операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, при ІVст.геморроя - геморроидэктомия по Парксу, Уайтхеду (модифицированная проктологами КОКБ). Если речь идет об остром геморрое, то тактика лечения зависит от степени процесса. При первой, второй степени геморроя врачами проктологами нашего отделения применяется консервативная терапия, а при третьей степени пациентам с геморроем показано оперативное вмешательство – геморроидектомия. Следует отметить, что такие методики как вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД) впервые в Украине внедрены в практику именно отделением проктологи КОКБ, и, соответственно, нами накоплен наибольший опыт их применения в лечении хронического геморроя.

Лечение анальной трещины

Наши подходы к лечению анальной трещины зависят от стадии и длительности течения болезни. Зачастую анальные трещины возникают на фоне хронического геморроя или запора. Важную роль в лечении анальной трещины занимает диета, которая направлена на предупреждение запоров. Острые анальные трещины намного лучше поддаются консервативной терапии, и положительный эффект от лечения анальной трещины наблюдается у 65-70% больных. Острые анальные трещины мы лечим консервативным путем и инфракрасной коагуляцией. Хронические анальные трещины намного хуже поддаются консервативной терапии и значительно чаще рецидивируют. Длительное наличие анальной трещины способствует развитию хронического колита с выраженным дисбактериозом, а также со временем возрастает риск развития рака прямой кишки на месте анальной трещины. Зачастую методом выбора для проктолога при хронической анальной трещине является оперативное лечение (иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией).

Лечение парапроктита

Нашим отделением проктологии значительно структурированы и систематизированы принципы диагностики и лечения парапроктитов. Впервые в Украине для точного определения сложности хода параректального свища при парапроктите врачами проктологами нашего отделения проктологии КОКБ использовано и введено в ранг «золотого стандарта» трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки. В случае острого парапроктита врачи проктологи КОКБ выполняют: вскрытие, санирование и дренирование полости гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия по Габриелю или с заведением лигатуры по Гиппократу. Оперативная тактика проктологов при хроническом парапроктите зависит от вида свищевого хода: при интрасфинктерном парапроктите – операция Габриеля; при транссфинктерном парапроктите – операция Габриеля или иссечение свища со сфинктеропластикой; при экстрасфинктерном парапроктите – иссечение свища с заведением лигатуры по Гиппократу. В 2009 году впервые в Украине для лечения хронического парапроктита в нашем отделении проктологии применён обтуратор Аnal Fistula Plug.

Лечение онкологических заболеваний кишечника

На базе нашего отделения проктологии функционирует клиника онкохирургии (Национальная медицинская академия последипломного образования им.П.Л.Шупика, руководитель клиники – д.м.н. проф. Сорокин Б.В.), что существенно влияет на качество и спектр медицинской помощи, оказываемой онкологическим больным в нашем отделении проктологии. В терапии рака прямой кишки и ободочной кишки используется комбинированное и комплексное лечение, включающее пред- и послеоперационную химиотерапию, а также лучевую терапию (в случае рака прямой кишки). Врачами проктологами нашего отделения проктологии выполняется весь спектр операций на ободочной кишке (сигмоидэктомии, гемиколэктомии, резекция поперечной ободочной кишки, субтотальные резекции ободочной кишки, колпроктэктомии). Хирургическое лечение рака прямой кишки кроме стандартных оперативных вмешательств (брюшно-промежностная экстирпация, брюшно-анальная резекция, передняя резекция прямой кишки) в отделении проктологии КОКБ включает в себя также трансанальное эндоскопическое микрохирургическое (ТЭМ) удаление опухоли при локализации ее в дистальных отделах прямой кишки. В 2007г. ТЭМ-операция выполнена нашим отделением проктологии впервые в Украине. При метастатических поражениях печени нашими врачами проктологами выполняется типичная и атипичная резекции печени, гемигепатэктомии. В отделении проктологии КОКБ также выполняются лапароскопические и лапароскопически-ассистированные методики оперативных вмешательств. При формированни толстокишечных анастомозов врачи проктологи нашего отделения проктологии часто используют сшивающие аппараты нового поколения.

Лечение полипов и доброкачественных опухолей

Уровень технического оснащения нашего отделения проктологии КОКБ позволяет обеспечить высокую выявляемость доброкачественных полипов кишечника. С этой целью в нашем отделении проктологии создан колоноскопический кабинет, обеспечивающий скрининговое обследование стационарных и амбулаторных пациентов. Наличие двухканального колоноскопа дает возможность расширить спектр диагностических и оперативных манипуляций по поводу опухолей и полипов кишечника (хромоколоноскопии, мукозэктомии, полипэктомии, туморэктомии и пр.). Кроме того, врачи проктологи нашего отделения проктологии выполняют и другие операции по устранению полипов кишечника и ворсинчатых опухолей, в т.ч. полипэктомии с помощью ректоскопа, колотомии и резекции кишки с опухолью, трансанальные резекции прямой кишки с опухолью, ТЭМ-удаление полипов кишечника и опухолей.

Диагностика и лечение колитов

Разработанные нашим коллективом врачей проктологов и внедренные в практику алгоритмы лечения неспецифических колитов (неспецифический язвенный колитболезнь Крона) позволили значительно уменьшить количество оперативных вмешательств, а также чаще достигать стойких ремиссий у группы пациентов с неспецифическими колитами. Тем не менее, лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона представляет собой трудную задачу и проводится только в условиях стационара отделения проктологии. Как диагностика, так и лечение колитов проводится проктологом. Особое внимание при лечении неспецифических колитов уделяется коррекции дисбактериоза. Оперативное лечение колитов проводится при безуспешности консервативного лечения, назначенного врачом проктологом, а также при развитии осложнений и заключается в выполнении колпроктэктомии при неспецифическом язвенном колите и экономных резекциях пораженных участков кишечника при болезни Крона.

Другие расстройства кишечника

В отделении проктологии КОКЛ разработаны и запатентированы оригинальные схемы лечения функциональных расстройств толстого кишечника (запоры, диареи, дисбактериоз и др.) с помощью гидроколонотерапии. В основе этого метода лежит принцип орошения всех отделов толстого кишечника большими объемами жидкости (структурированной лазером воды, медикаментов, кишечной микрофлорой) с помощью специального аппарата, чем достигается нормализация тонуса кишечника, коррекция кишечной микрофлоры, стимуляция микроциркуляции, иммунокоригирующее и дезинтоксикационное воздействие на организм. Схемы лечения с использованием гидроколонотерапии являются высокоэффективными при: запорах, диареях функционально генеза, СРК, интоксикациях различной этиологии, хронических заболевания кожи, синдроме хронической усталости, дисбактериозе, хроническом колите. Также гидроколонотерапия используется как экспресс подготовка к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам на толстом кишечнике.  

Оперативное лечение геморроя

В практической монографии невозможно, да и нецеле­сообразно перечислять и оценивать все те сотни хирурги­ческих пособий, которые в течение более чем тысячи лет предлагались и до сих пор предлагаются для лечения геморроя. В последнее время, правда, этот поток начина­ет, видимо, иссякать в связи с тем, что, с одной стороны, внедрены в практику такие достаточно удовлетворитель­ные «полухирургические» методы лечения, как склерози-рующая терапия и криохирургия, а с другой стороны — радикальная геморроидэктомия с иссечением только трех основных внутренних узлов настолько привлекает своей простотой и этиологической целесообразностью, что, ви­димо, хирурги несколько успокоились, освоив или осваи­вая эти современные операции.

Читать полностью ....

 

Клиника и лечение геморроя. бессимптомный геморрой

При обследовании практически здоровых людей час­то  выявляется,  что  при  геморрое за  медицинской   по­мощью обращаются, как правило, лишь те лица, у кото­рых клинические проявления болезни не только имеют­ся,  но  и  достаточно   резко   выражены.    Если    принять концепцию о том, что анатомическим субстратом гемор­роя являются скопления   (группы, коллекторы)    кавер­нозных     телец,    представляющих    собой    нормальную, эмбриологически обусловленную структуру подслизистого слоя переходной зоны прямой кишки,   то  становится вполне   объяснимой    возможность   существования   бес­симптомного геморроя. В таких случаях ни  при наруж­ном осмотре,   ни   при   пальцевом   исследовании   прямой кишки ничего не обнаруживают.

Читать полностью ....

 

Современное состояние вопроса о патогенезе и лечении геморроя

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия — основные факторы, влияющие на широкое распространение данно­го заболевания.

Патогенез, клиника и лечение геморроя обсуждались и продолжают обсуждаться в огромном количестве спе­циальных публикаций. Наиболее полно и подробно, в историческом аспекте, учение о геморрое описал А. М. Аминев во втором томе «Руководства по проктоло­гии» (Куйбышев, 1971), где собраны и критически оце­нены все прежние теории возникновения геморроя — ме­ханическая (повышение венозного давления в сосудах прямой кишки), теория экзо- и эндогенных интоксикаций, опухолевая, инфекционная, нейрогенная теории. Приве­дены данные о возможном влиянии на возникновение геморроя пола, возраста больных, их национальности и т.д.

Читать полностью ....

 

Распространенность геморроя

Материалы многих исследователей, изучавших забо­леваемость болезнями прямой кишки у населения, содер­жат сведения о частоте геморроя. Однако эти показатели разных авторов значительно отличаются друг от друга Например, при проведении медицинского осмотра сель­ского населения Л. М. Лукьянов    и И.  И. Московская (1974)  на каждую тысячу осмотренных зарегистрирова­ли 279 случаев заболевания геморроем, а Н. Е. Ермило­ва (1981) отметила всего 22,16 случая на 1000 городско­го населения.

Читать полностью ....

 

Изучение газового состава и коагуляционной активности крови из геморроидальных узлов

Наши морфологические исследования и данные ли­тературы позволяют считать, что в геморроидальном узле кровь должна быть по составу близкой к артери­альной.   F. Stelzner   (1962),    изучив    насыщение   крови

геморроидальных узлов кислородом методом спектраль­ной фотометрии у 11 больных, показал, что оксигенация крови была в среднем 970, т. е. соответствовала артериальной. М. Ф. Борисов (1970) с помощью оксигемометрии обнаружил, что насыщение крови гемор­роидальных узлов кислородом более чем у 65% боль­ных колебалось от 81 до 90%  и выше.

Читать полностью .....

 

Современные подходы к лечению больных неспецифическим язвенным колитом

 

Лечение больных неспецифическим язвенным колитом – чрезвычайно сложная проблема, пути реализации которой должны вытекать из степени активности заболевания, распространенности и локализации процесса, наличия тех или иных осложнений. Необходимо учитывать также индивидуальные особенности пациента: возраст, пол, сопутствующие заболевания, возможную лекарственную непереносимость. Правильная оценка вышеперечисленных факторов, обусловливающих ту или иную схему лекарственной терапии, увеличивает вероятность успешного решения врачом-гастроэнтерологом, стоящих перед ним задач:

Читать полностью .....

 

Опыт лечения кологенных запоров

 

Проблема лечения хронических колостазов (ХКС) остается одной из актуальных проблем колопроктологии. До конца не изучены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, консервативного и хирургического лечения ХКС. Остаются неутешительными результаты хирургического лечения, по данным различных авторов количество неудовлетворительных результатов доходит до 27,3-45,9% [1, 2, 4].

Читать полностью...

 

К вопросу о тактике лечения геморроя

 Геморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Им страдает до 80% населения, из которых до 50% нуждается в лечении. Среди проктологических заболеваний на долю осложненного ГР приходится до 42%. Одним из наиболее тяжелых его осложнений является кровотечение, частота которого, по данным разных авторов, колеблется от 23 до 58%. По вопросам тактики и способов лечения вышеуказанного заболевания до настоящего времени остаются значительные разногласия.

 

Читать далее…

 

Капсульная эндоскопия (КЭ) у пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением из верхних отделов ЖКТ (ВЖКК)

 

Острое желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов ЖКТ (ВЖКК) является самой частой ургентной патологией в гастроэнтерологии. ФЭГДС является приемлемым достоверным методом диагностики и лечения у данной группы пациентов. Однако капсульная эндоскопия может играть важную роль в начальной оценке и определении группы риска для ФЭГДС среди пациентов с ВЖКК.

 

Читать далее…

 

Контролируемая пациентом анальгезия с применением препарата ПЕНТРОКС (ингаляция метоксифлурана) в сравнении с воздействием обычными седативными средствами при колоноскопии: рандомизированное, многоцентровое исследование.

Ощущение дискомфорта в процессе колоноскопии обычно устраняется с помощью комбинирования внутривенного введения бензодиазепина.

 

Читать полностью ....

 

Роль лечебного алгоритма в профилактике послеоперационных осложнений у больных с колоректальным раком.

Читать полностью ....

 

Опыт трансанальной геморроидальной дезартериализации (ТГД) в лечении хронического геморроя  

Геморрой - одно из наиболее распространенных заболеваний, которое представляет собой гиперплазию кавернозной ткани анального канала, возникающее вследствие нарушения кровотока в кавернозных тельцах.  Геморроем страдает в среднем 12 человек из 100, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин [1,2]. Основными клиническими симптомами геморроя являются кровотечение, анальный зуд, дискомфорт в области ануса, выпадение геморроидальных узлов и т.п.

читать полностью


Клинический ответ, достижение и поддержание клинической ремиссии у пациентов с болезнью Крона.

Эндоскопическая ремиссия, послеоперационная ремиссия, заживление фистул у пациентов с болезнью Крона.

Эффективность применения препарата Тирозур в лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей.

Поддержание ремиссии при неспецифическом язвенном колите с помощью пробиотического штамма Escherichia coli Nissle 1917 не уступает по эффективности стандартной терапии месалазином"

Анонсы статей

01.04.15

У меня уже три недели дискомфорт, каждое утро во время испражнения кровит и вылазит геморой. Возможно ли мне получив от Вас консультацию, приехать к Вам в клинику и начать лечение. Сколько займёт это времени, сами понимаете отрыв от работы хотелось бы знать на сколько и в среднем сколько обойдется лечение. Читать дальше...


15.03.15

Здраствуйте! у меня в области анального отверстия появилась шишка,не болела,крово течение отсутствует,иногда зуд и дискомфорт,подумала геморрой,купила релиф,как только начала использование появилось жжение ужасное и зуд.Что это такое подскажите,пожалуйста! Читать дальше...


2.03.15

Здравствуйте! 1.Сколько стоит ТГД у вас? (на 1 узел) 2. Если у меня есть узел+полипы+вн узлы - мне подойдет ТГД? Читать дальше...


24.12.14

Я записался к Вам на операцию на 17-19 января с диагнозом хр. анальная трещина. Хотел бы чтобы по возможности провели полную инструментальную диагностику перед операцией, ухудшился аппетит, потерял в весе. Читать дальше...


24.12.14

Здравствуйте! Год назад у меня появился парапроктит,который самостоятельно вскрылся.Сразу же после этого я обратилась к врачу-проктологу и он в консультационном заключении написал: "Д-S О. гнойныйпарапроктит самостоятельно вскрывшийся" и приписал делать ванночки и левомиколь... Читать дальше...  

 

22.12.14

День добрый. При опорожнении кровоточит уже длительное время, и небольшая шишка то появляется то исчезает. Свечами, мазями можно решить проблему или оперировать 100% надо? Читать дальше...  

 

 • 20.12.2014

У меня хроническая анальная трещина, которая практически никак не беспокоит, планирую беременность - хирург порекомендовал удалить трещину, т.к. во время беременности она может обостриться. Если провести операцию у Вас, можно ли сразу после операции ехать на мертвое море в Израиль, знаю, что грязи мертвого моря и сама вода способствует заживлению. Читать дальше...


10.11.14

Вчера удалили тромб на попе возле анального отверстия, взяли за это 14500, теперь говорят что нужно дальше посещать врача за еще отдельную плату. Скажите стоит ли продолжать посещение. Врач сказала что удалила все сгустки крови. Читать дальше...  

 

05.08.14

Здравствуйте! У меня вскочила шишка снаружи, вроде не беспокоит, побаливает только при нагрузках (кашель, чихание) прошло пару дней она стала чуть-чуть побольше и стала кровоточить не сильно. Поможет ли мазь со свечами или пройдет через неделю? Читать дальше...  

 

05.08.14

Здравствуйте! При диагнозе парапроктит гнойник лопнул дома. что делать? нужно ли обращаться к врачу или можно обойтись домашними мазями?Читать дальше...

 

05.08.14

Помоему у меня анальная трещина, при стуле наблюдается малое выделение крови (меньше капли, иногда зудит, последних два дня чуствую дискомфорт. Подскажите мази, и лечение? Читать дальше...


01.08.14

Здравствуйте, меня в этом году оперировали дважды. Парапроктит 11 февраля и рецидив 5 апреля. рана до сих пор не зажила, она то увеличивается то уменьшается а сейчас оттуда наружу высовываются как куски тканей при промывании, что это может быть? Читать дальше...  

 

 

Новости сайта

Объявление! Набор в группу клинических исследований по заболеваниям Болезнь Крона и НЯК

17.11.15 На базе отделения проктологии КОКБ совместно с отделом клинических исследований Киевской областной клинической больницы проводится набор пациентов для включения в программу клинических исследований Подробнее...  

United European Gastroenterology Weer 2015

29.10.15 С 24 по 28 октября в Барселоне прошла ежегодная Объединённая Европейская гастроэнтерологическая неделя (UEGW 2015) Подробнее...  

6-й Региональный онкологический форум

26.10.15 Профессор кафедры онкологии НМАПО им. П.Л. Шупика, руководитель клиники онкохирургии на базе проктологического отделенияе КОКБ Сорокин Б.В. принял участие в 6-м Региональном онкологическом форуме, который прошел с 24 по 25 октября 2015 в Бухарест...Подробнее...  

Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы - Лучшее хирургическое отделение 2014 года

19.06.15 Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы - Лучшее хирургическое отделение 2014 года Подробнее...  

Все новости

Питание при болезни Крона - Утверждение о том, что питание является важной составляющей, обретает ещё большее значение, когда разговор заходит о лечении пациентов с болезнью Крона и НЯКом.

означает «кровотечение», что  напрямую связано с .....

 

Синдром раздражённого кишечника (СРК) - это комплекс функциональных расстройств кишечника, который продолжается более 3-х месяцев на протяжении последних 6 мес. и включает в себя абдоминальную боль или дискомофорт в животе, которые облегчаются или исчезают после дефе­кации и сопровождаются изменениями частоты или консистенции стула...

 

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля...

 

Парапроктит - это воспаление параректальной клетчатки, при  котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки....

 

Ректовагинальный свищ — свищ между просветами прямой кишки и влагалища

 

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект (язва)

слизистой оболочки анального канала.Заболевание встречается

 

Запор - на сегодняшний день, запор является одной из самых распространённых причин обращения  к врачу во всем мире.

 

Абдоминальный болевой синдром

медицинский термин, обозначающий наличие у пациента болей в животе.

 

Целиакия (глютеновая энтеропатия) -

иммунозависимое заболевание, для которого характерно  поражение желудочно-кишечного тракта.

 

Неспецифический язвенный

колит (НЯК) - хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительным поражением слизистой оболочки неспецифического характера.

 

Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии