Предварительная запись

Вы размещаете предварительную заявку. В течение 1-го рабочего дня
с Вами свяжется координатор контакт-центра

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запись на прием

Опыт выполнения интрасфинктерной резекции прямой кишки при лечении рака прямой кишки

21 февраля 2018 г.

Досвід виконання інтрасфінктерної резекції прямої кишки при лікуванні раку прямої кишки

Сорокін Б.В.**, Пироговський В.Ю., Фелештинський Я.П.*,Мясоєдов С.Д.**, Тараненко А.О., Злобенець С.О.

Київська обласна клінічна лікарня, відділення проктології

НМАПО ім. П.Л. Шупика, каф. хірургії та проктології* 

НМАПО ім. П.Л. Шупика, каф. онкології**

Актуальність: Лікування хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки з інвазією у внутрішній сфінктер залишається дискутабельним. Операцією вибору є інтрасфінктерна резекція прямої кишки. Функціональні результати таких операцій є контраверсійними.

Мета роботи : Показати ефективність виконання інтрасфінктерної резекції прямої кишки при лікуванні хворих на рак прямої кишки з підозрою на інвазію у внутрішній сфінктер.

Матеріали та методи :

Приводимо результати лікування у 33 хворих раком прямої кишки T2-3N0-1M0-1 із залученням в процес внутрішнього сфінктера. Хворим з ІІ та ІІІ стадіями захворювання проводилось комбіноване лікування з використанням дистанційної променевої терапії СВД 45-50 Грей з радіомодифікацією кселодою (850 мг/м2).

Операція виконувалася після морфологічної веріфікації пухлини, ТРУЗД, КТ ОМТ, ректороманоскопії, відеоколоноскопії, корекції супутньої патології.

Хворим виконано інтрасфінктерну резекцію прямої кишки із формуванням апаратного кутанео-колоанастомозу за розробленою в клініці методикою.

Результати:

За період з 2009 по 2016 рр. проведено хірургічне лікування 33 хворих РПК із інвазією у внутрішній сфінктер.

Середня відстань від зубчастої лінії складала 1-1,5см.

За класифікацією TNM: T2N0M0 -3(9 %), T3N0M0 – 23( 70 %), T3N1M1- 7(21 %).

Серед них складало- чоловіків -18(%), жінок 11(%). Середній вік хворих складав 55,4 років.

Середнє перебування хворих на ліжку 10 діб. В післяопераційному періоді у 2 хворих (6%) спостерігався частковий некроз анастомозу, який ліквідовано консервативно.

Летальних випадків не спостерігалося.

Термін спостерігання за хворими складав від 6 до 48 міс. За даний період спостереження локальний рецидив виявлено у 1 хворого (3%).

Якість життя, зокрема, ступінь анальної інконтиненції, оцінювали за шкалою FIQL. При аналізі функціональних показників визначалася тенденція до покращення показників у середньому через 1,5-2 роки після операції (зменшення частоти дефекації, відчуття неповного спорожнення).

Висновок:

За нашими даними, інтрасфінктерні резекції у хворих на РПК з інвазією у внутрішній сфінктер є ефективними хірургічними втручаннями, які в комбінованому лікування показують задовільний радикалізм та функціональні результати.

Відомості про авторів

Пироговський В.Ю., 0677782157, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Фелештинський Я.П., 0674434090, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Сорокін Б.В., 0679824947, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Мясоедов С.Д., 0638781295, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Тараненко А.О., 0502789004, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Злобенець С.О., 0672930332, 0444831824, noyesdoc@gmail.com

Новости
11 декабря

20-24 октября в прекрасном городе Вена состоялся 26-й митинг UEG...

30 ноября

Х симпозиум по теме: «Современная диагностика и лечение в эндоскопии»,...

09 ноября

26-28 сентября 2018 в исключительном городе Ницца, на потрясающей Французской...