Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.
Контакты
Карта сайта
Лечение геморроя
Вопрос-ответ
Специалисты клиники
О клинике
Заболевания
Лечение проктологических заболеваний
Гидроколонотерапия
Информация для пациентов
Для специалистов проктологии
Вопрос-ответ
Геморрой, лечение геморроя
Контакты
Отзывы пациентов отделения проктологии КОКБ
Исследование толского кишечника
Обратная связь
Видео и аудио
Капсульная эндоскопия
© 2007-2009 proctolog.ua   Все права защищены.
Любое копирование части или целого текста без согласования с администрацией сайта ЗАПРЕЩЕНО

Вопрос № 266 Тема: Геморрой, 23.10.10 Игорь, Сумская обл.

 

Мучает жжение в заднем проходе. В лежачем положении успокаивается жжение, в сидячем усиливается. Результаты ректоскопии - увеличенные узлы. Лечился клизмами чистотела, ставил свечи с картошки, облепихи, проктозана - никаких сдвигов. Подскажите, что делать.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Игорь. Жжение в заднем проходе может быть симптомом многих

проктологических заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные

заболевания кишечника и др.) Если Вам при осмотре проктолог поставил диагноз Хронический геморрой  ...ст, то в зависимости от степени данного заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение месяца в настоящее время применяются разные методы хирургического лечения хронического геморроя, в том числе малоинвазивные методы (лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов, операция ТГД) и классические операции по удалению геморроидальных узлов.Много полезной информации по современным методам лечения хронического геморроя Вы можете на нашем сайте www/proctolog.ua в разделе Лечение геморроя.

 

*********************************

Вопрос № 260 Тема: Геморрой, 12.10.10 Юрий, Казахстан.

Здравствуйте. В 2007 году мне сделали лигирование одного геморроидального узла. Появилась трещина. Год назад мне сделали лигирование двух геморроидальных узлов, но трещину заживить не удается.

Могу ли я пройти лечение в вашей клинике методом ТГД, поскольку знаю, что легирование не устраняет проблему до конца, как это делает ТГД. Сколько времени это займет и какова будет стоимость лечения для гражданина Республики Казахстан?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Юрий. В вашем случае возможно проведение одномоментно операции ТГД и операции Иссечение анальной трещины.

Стоимость лечения: услуги больницы 2500 грн (300 долл)- госпитализация 5

дней, стандартные обследования перед операцией, анестезия, медикаменты,

проведение операции. Также пациент покупает одноразовый инструментарий

для проведения операции ТГД стоимостью 650 евро.

Госпитализация в нашей клинике проходит по понедельникам. За неделю до планируемой госпитализации необходимо забронировать место  в стационаре по

тел (044) 3833822

 

********************************

Вопрос № 256 Тема: Геморрой, 10.10.10 Лилия, Киев.

 

Добрый день. У меня геморрой, а мне ведь только 22 года. Не рожала. Принимаю оральные контрацептивы 2-ой год. Это может быть причиной геморроя? Сейчас я лечусь мазями и таблетками (проктолог прописал), а сколько стоит инфракрасная фотокоагуляция??? Ответьте, пожалуйста.

 

Консультант: Адаменко Ольга Ивановна

 

Добрый вечер, Лилия. Инфракрасная коагуляция применяется только при первой степени хронического геморроя, что бывает крайне редко. В основном пациенты обращаются к проктологу с хроническим геморроем как минимум 2 степени. Стоимость инфракрасной коагуляции - 1500 грн (2 сеанса). Приём оральных контрацептивов не является причиной возникновения геморроя.

 

*********************************

Вопрос № 255 Тема: Геморрой, 10.10.10 Сергей, Каховка.

У меня трещина и внутренний геморой хочу избавиться какова сумма лечения.

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый вечер, Сергей. Одномоментное проведение операции Иссечение анальной трещины и классической операции по удалению геморроидальных узлов - 3000 грн услуги больницы (госпитализация 7 дней, стандартные обследования перед операцией, анестезия, медикаменты, проведение операции).

Одномоментное проведение операции Иссечение анальной трещины и

малоинвазивной операции ТГД - 2000 грн услуги больницы (госпитализация 5

дней, стандартные обследования перед операцией, анестезия, медикаменты,

проведение операции)+ 650 евро (стоимость одноразового пакета

инструментария для проведения операции ТГД).

 

********************************

Вопрос № 254 Тема: Геморрой, 6.10.10 Лилия, Киев.

Здравствуйте. Моей маме 50 лет, у нее уже два года геморой, постоянно испытывает боль. Сколько времени и средств потребуется на радикальное хирургическое вмешательство?

 

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич, зав. отделением проктологии КОКБ

 

Добрый день, Лилия. Сначала нужно поставить правильный диагноз, определить степень геморроя. В зависимости от степени заболевания на данный момент существуют различные хирургические методы лечения геморроя, в том числе малоинвазивные (малотравматичные для пациента) и классические операции по удалению геморроидальных узлов. При 2 степени геморроя применяются операции Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов (1500 грн, госпитализация 4 дня), операция ТГД - (2000 грн + 650 за одноразовый пакет инструментария, госпитализация 4 дня), при 3-4 степени геморроя - операция ТГД и классические операции по удалению геморроидальных узлов (3000 грн, госпитализация 7 дней).

Получить подробную информацию по классификации хронического геморроя и современным методам лечения данного заболевания Вы можете на нашем сайте в разделе Заболевания. Геморрой.

 

Главная страница » Лечение » Лечение геморроя

 

Как эффективно лечить геморрой

 

Пациент с острым геморроем нуждается в срочной консультации врача-проктолога. При этом тактика лечения определяется степенью острого геморроя. Больной с третьей степенью острого геморроя, подлежит срочной госпитализации для проведения геморроидэктомии - удаления геморроидальных узлов. Острый геморрой 1-2 степени подлежит консервативной терапии, длительностью 3-4 недели. При остром геморрое 1-2 степени не рекомендуется удалять тромб из геморроидального узла (проводить тромбэктомию), вырезать тромбированный геморроидальный узел. До стихания воспалительного процесса в аноректальной области при остром геморрое 1-2 степени не рекомендуется проводить даже малоинвазивные оперативные вмешательства по поводу геморроя, так как проведение операций в остром периоде геморроя повышает риск послеоперационных осложнений в десятки раз.

Курс консервативного лечения острого геморроя

Курс консервативной терапии острого геморроя включает:
  1. Ненаркотические анальгетики, местных комбинированные обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как Постеризан,  Постеризан форте . Это необходимо для устранения синдрома боли, который возникает вследствие ущемления тромбированного геморроидального узла или возникновения острой анальной трещины.
  2. Флеботонические препараты - медикаменты, повышающие тонус сосудов.
  3. Ректальные свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы назначаются, если у пациента кровотечение из внутренних и наружных геморроидальных узлов. Кроме этого пациент в течение месяца лечения должен придерживаться специальной диеты, ограничивать физические нагрузки, соблюдать тщательную гигиену анальной области, не посещать сауну, бассейн.
Как правило, симптомы острого геморроя исчезают через 5-7 дней комплексного лечения острого геморроя. Пациенту следует продолжать терапию до окончания полного курса лечения геморроя, назначенного проктологом. Для улучшения качества жизни пациента, после стихания острого воспаления при геморрое, рекомендуется повторная консультация врача-проктолога для определения дальнейшей лечебной тактики  - в зависимости от стадии геморроя, выполнение малоинвазивного лечения или классических операций по геморроидэктомии. При хроническом геморрое консервативная терапия в большинстве случаев эффективна у пациентов с I и II степенью хронического геморроя. При соблюдении щадящей диеты, исключении из рациона питания алкоголя, острой пищи, устранения запоров, водным гигиеническим процедурам после дефекации, применении венотонических препаратов, специальных противовоспалительных свечей, лекарственных микроклизм, сидячих ванн позволяет пациентам с хроническим геморроем длительное время практически без дискомфорта годы «сосуществовать» со своим заболеванием. Не стоит также забывать, что лечение хронического геморроя может быть недостаточно эффективным, без терапии сопутствующих заболеваний толстого кишечника – колита, проктосигмоидита, запоров (прийом препарата Форлакс для смягчения стула). При неэффективности консервативной терапии у больных с хроническим геморроем 1-2 степени, при частых обострениях заболевания, периодических анальных кровотечениях рекомендуются более радикальные методы лечения хронического геморроя -  выполнение малотравматичных (т.н. малоинвазивных) операций.

Лечение хронического геморроя

При первой степени хронического геморроя возможно также лечение геморроя лазером, т.н. инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.Хронический геморрой 2-й степени с успехом лечится при помощи методикилигирование латексными кольцами геморроидальных узлов. По статистическим данным разных авторов после латексного лигирования геморроидальных узлов рецидивы хр.геморроя наблюдаются у 15% пациентов с хроническим геморроем 2 степени. Операция ТГД (трансанальная геморроидальная деартериализация) у пациентов со 2-й степенью хр. геморроя показала более высокую эффективность – рецидивы возможны только у 5% пациентов после геморроидальной деартериализации. При хроническом геморрое 3-й степени лигирование геморроидальных узлов возможно, но малоэффективно, так как при этом рецидивы хронического геморроя у пациентов могут достигать до 40%. При этом высокую эффективность у пациентов с 3-й степенью хронического геморроя продемонстрировала малоинвазивная операция ТГД (трансанальная геморроидальная деартериализация. При 4-й степени хронического геморроя эффективны малоинвазивная операция ТГД (трансанальная геморроидальная деартериализация)операция Лонго,классические операции по удалению геморроидальных узлов: геморроидэктомия по Миллиган-Моргану, Парксу, Уайтхеду. Применение новой современной технологии THD (трансанальной геморроидальной деартериализации) позволяет проводить эффективное лечение хронического геморроя с минимальной травматизацией слизистой прямой кишки даже в запущенных случаях заболевания - при 4-й степени хронического геморроя, а также проводить одномоментное оперативное лечение пациентов с хроническим геморроем и хронической анальной трещиной.

В раннем послеоперационном периоде при хроническом геморрое возможны такие осложнения: тромбоз геморроидальных узлов, возникновение отёка перианальной области, нагноение послеоперационной раны, гипертермия, кровотечение. Качественный мониторинг пациентов после операций по поводу хронического геморроя, своевременно назначенное адекватное лечение в раннем послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных по поводу хронического геморроя позволяет избежать осложнений.

Для профилактики осложнений, связанных с инфекционным компонентом, в послеоперационный период целесообразно местное применение препарата Тирозур гель 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Лечение геморроя. Ответы на популярные вопросы


Вопрос №1 Тема: Геморрой 7.02.2014, Павел, Одесса

Здравствуйте! Применяется ли в Вашей клинике проктоскоп фирмы A.M.I."RAR Precision Probe". В поисках информации по лечению я нашёл следующее. Запорожцы ссылаются на Вас и Вашу клинику, как на учителей. У австрийского прибора выше точность по определению глубины нахождения артерии и более удобный для выполнения операции проктоскоп (ректоскоп). А организм один, хотелось бы не возвращаться к проблеме ещё раз. Была надежда на Киев, к Вам удобней ехать.. И какова стоимость операции дезартеризации геморроидальных узлов 3-4 степени? Спасибо.

Консультант: Пироговский Владимир Юриевич Добрый день, Павел. Для проведения трансанальной геморроидальной деартериализации в нашей клинике применяется Допплер-анализатор для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных узлов "THD Evolution" производства THD S.p.A. (Италия). Добрый день, Павел. Спасибо за интересную ссылку, приятно, что про нас упоминают в популярной газете Запорожья. Действительно, в нашей клинике проходят обучение новым методикам диагностики и лечения проктологических заболеваний врачи со многих регионов Украины, в том числе и из Запорожья. Обучение технике трансанальной геморроидальной дезартериализации проводится на оборудовании "THD Evolution". Мы давно ознакомлены с оборудованием фирм A.M.I. и THD на выставках медицинского оборудования международных конференций проктологов. У каждой компании-производителя есть свои маркетинговые ходы, одними из которых могут буть заказные статьи подобного типа, для продвижения их продукта на рынке, наша клиника не практикует написание статей такого типа. По нашему мнению форма ректоскопа A.M.I. менее анатомически продумана, соответственно не может обеспечивать качественное нахождение всех артерий, питающих геморроидальные узлы. С уверенностью могу сказать, что большинство наших знакомых зарубежных коллег, специалисты ведущих отечественных государственных и приватных клиник ("Борис", "Медиком", "Добробут", "ТАС", "Гарвис" и др.) применяют для геморроидальной дезартериализации именно оборудование "THD Evolution". Кроме этого хочу добавить,что при проведении данного вида операций (особенно это касается операций ТГД при 4 степени геморроя, комбинированных операций с одновременным выполнением ТГД с иссечением анальной трещины) наибольшее значение имеет практичекий опыт и квалификация оперирующего хирурга, а никак не мелкие технические особенности ректоскопов разных фирм. Стоимость операции ТГД в нашей клинике - 10 тыс. грн.  

Вопрос №2 Тема: Геморрой 5.02.2014, Лана Ивано-Франковск

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня две анальных трещины уже лет 8. Но раньше они время от времени заживали. А где-то год назад из кожи внутри ануса образовались две маленькие складки, которые выпадают из заднего прохода, тем самым немного затрудняя дефекацию. Так как амбулаторное лечение трещин больше не дает эффекта, доктор назначил мне операцию и по поводу складок говорит, что это так званые ненастоящие геморроидальные узлы. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли во время операции удалять эти складки кожи также и в следствии чего по вашему мнению, они могли образоваться? Заранее очень Вам благодарна

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич Добрый день, Лана. С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие т.н. "анальных бахромок" - это мешочков растянутой кожи, возникших вследствие предыдущих обострений хронического геморроя. В зависимости от размеров и месторасположения "анальных бахромок" есть несколько вариантов решения данной проблемы: 1.Этот косметический дефект может самоликвидироваться после операции по поводу хронического геморроя, 2. Иссечение анальной бахромки во время проведения операции по поводу хронического геморроя (операция ТГД, классические операции) 3. Иссечение анальной бахромки под местной анестезией в амбулаторном порядке спустя некоторое время после операции по поводу хронического геморроя.

Вопрос №3 Тема: Геморрой 25.01.2014, Василина, Львов

Здравствуйте! 20.01.2014 не могла сходить в туалет, очень болело (это для меня впервые), пошла кровь и затем в течение 2 дней было неприятное ощущение. Сделала ванночки из ромашки, ела меньше хлеба, первые блюда и все вроде нормализовалось. А 6.02. опять не могла сходить, опять кровь, боль и еще увидела какое-то маленькое образование (как прыщик). Что это может быть? Заранее спасибо!

Консультант: Племянник Сергей Витальевич Добрый день, Василина. С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие анальной трещины со "сторожевым бугорком" или острый геморрой. Рекомендую Вам обратиться на консультацию к проктологу, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.

Вопрос №4 Тема: Геморрой 19.01.2014, Анна, Киев

Добрый день! Прошу проконсультировать по следующему вопросу - проводите ли вы консультацию и при необходимости лечение и операцию при геморрое гражданам РФ. Моей маме 56 лет, проживает в России, предлагают операцию, у нее геморрой 3 степени. Спасибо.

Консультант: Пироговский Владимир Юрьевич Добрый день, Анна. В нашей клинике проводится лечение пациентов из других стран на платной основе. При хроническом геморрое третьей степени возможно выполнение современной малоинвазивной операции ТГД (10 тыс. грн) или выполнение классических операций по удалению геморроидальных узлов (3 тыс. грн). Для того, чтобы госпитализироваться в нашу клинику необходимо заранее забронировать место на госпитализацию по тел. (044) 3833822

Вопрос №5 Тема: Геморрой 16.01.2014, Света, Обухов

Здравствуйте доктор! 7 лет назад мне поставили диагноз:геморрой 1й степени,но он меня не беспокоил.Прошлой весной ночью внутри периодически начал болеть,а после жирной пищи и алкоголя начало болеть сильно и немного пошла кровь.К доктору я не пошла(боюсь,да и не нашла одноразового спец.белья!!!),а лечилась Релифом.Полегчало через 4 дня.Осенью опять обострилось,но уже без крови,опять лечилась Релифом.Но сейчас мне больно сидеть,когда лежу или хожу все нормально.Болит внутри в районе копчика.Я чувствую,что это именно геморрой,а не копчик!Что это такое? И что делать? Спасибо!

Консультант: Тараненко Андрей Алексеевич Добрый день, Светлана. Полноценный курс консервативной терапии острого геморроя составляет 3-4 недели - это комплекс препаратов как местного, так и общего действия. Релиф, к сожалению, не "самый эффективный" препарат для лечения геморроя. Во время лечения необходимо придерживаться диеты - исключить острую, жирную, жареную пищу, алкоголь. Не пребывать длительно в сидячем положении, каждый час делать перерывы в виде прохаживания, не поднимать тяжести более5 кг, исключить тяжёлые физические нагрузки. В Вашем случае чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения нужен осмотр проктолога. Как жительница Киевской области Вы можете получить в порядке очереди бесплатную консультацию проктолога в поликлинике Киевской областной клинической больницы с ПН по ПТ с 9.00 до 15.00.

Читать все вопросы и ответы по лечению геморроя.

 

Вопрос - ответ

Тема : Геморрой