Предварительная запись

Вы размещаете предварительную заявку. В течение 1-го рабочего дня
с Вами свяжется координатор контакт-центра

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запись на прием

Лечение неспецифического язвенный колит

Лечение больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) должно проводиться в специализированном стационаре. 

Лечение больных с НЯК должно быть индивидуальным с учетом характера болезни, распространенности процесса, а также степени тяжести обострения. В основе фармакотерапии необходимо придерживаться общепринятых мировых стандартов:

  • максимально быстрая ликвидация острых атак болезни.
  • предупреждение и устранение осложнений.
  • ликвидация рецидивов и предупреждение их.
  • хирургическое лечение при отсуствии терапевтичного эффекта при развитии осложнений опасных для жизни.

Основные принципы фармакотерапии:

  • диетическое питание.
  • препараты 5- аминосалициловой кислоты.
  • глюкокортикоиды (по показаниям).
  • антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры).
  • парентеральное питание, энтеральное питание адаптированной лечебной смесью «Модулен IBD*».
  • коррекция обменных та дисбиотических нарушений.
  • применение сорбентов
  • Применение пробиотического штамма E.Coli Nissle 1917 (препарат Мутафлор) - согласно рекомендациям WGO - Всемирной гастроэнтерологической организации".
  • при неэффективности выше указанных препаратов применяются препараты резерва – иммунокоррегирующие препараты: азатиоприм, циклоспорин, Хумира (адалимумаб) - моноклональные антитела к ФНО α).

Базисная терапия при неспецифическом язвенном колите включает препараты 5- аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды, а также назначение антибактериальных препаратов по результатам микробиологического исследования кишечного содержимого. С помощью данной терапии достигают ремиссии в 70-80 % случав при НЯК легкой и средней степени тяжести, а также знизить показания к хирургическому лечению.

Основные принципы лечения больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК)

Основные принципы лечения больных с неспецифическим язвенным колитом

Показания к хирургическому лечению НЯК

Абсолютные:

  1. Кишечное кровотечение – выделение более 800 мл каловых масс с кровью в сутки, кровопотеря более 100мл в сутки.
  2. Токсическая дилятация ободочной кишки – расширение ободочной кишки более 50мм , отсуствие эффекта от эндоскопической декомпрессии + комплексной интенсивной терапии в течение 12час..
  3. Перфорация толстой кишки – наличие пневмоперитониума и/или перитониальных симптомов.
  4. Карцинома.

Относительные:

  1. Резистентная форма – отсуствие положительной динамики или наличие отрицательной динамики на фоне современной консервативной терапии острой тяжелой формы или тяжелого обострения ЯК.
  2. Стероидозависимая форма – необходимость введение глюкокортикоидов для поддержания клинической ремиссии или легкой степени колита на протяжении периода времени более 6 мес.
  3. Дисплазия слизистой оболочки толстой кишки при длительном стаже заболевания.
  4. Нарушение развития и задержка роста в детском и юношеском возрасте.

Хирургическое лечение в виде колопроктэктомии позволяет излечить больного от НЯК. При тяжелом течении выполняется колопроктэктомия или субтотальная колэктомия с оставлением культи прямой кишки. Операция завершается илеостомией или формированием резервуара из тонкой кишки и илеоанальным анастомозом который считается стандартом хирургического лечения. При наличии рака в ободочной кишке у больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) выполнют колэктомию, комбинированную с БАР прямой кишки, а при раке прямой кишке – колектомию, комбинированную с брюшно–промежностной экстирпацией прямой кишки. Операцию при этом завершают наложением постоянной одноствольной илеостомы по Бруку.

Задать вопрос специалисту
Новости
XII Европейский конгресс колопроктологов в Берлине (ESCP2017)
24 сентября

XII Европейский конгресс колопроктологов в Берлине (ESCP2017)

ІХ симпозиум по теме «Современная диагностика и лечение в эндоскопии»
23 сентября

21-22 сентября 2017 заведующий отделением эндоскопии Племянник С.В., врач проктолог-эндоскопист...

Ульяна Супрун и посол Японии Суми Шигеки посетили КОКБ
10 июня

7 июня 2017 министр Здравоохранения Ульяна Супрун и посол Японии...