Лечение, причины и симптомы запора
На сегодняшний день, запор является одной из самых распространённых причин обращения к врачу во всем мире.
К примеру, 2,5 миллиона человек в мире ежегодно обращаются к врачу с этой жалобой, и еще большее количествопытается справиться с этой проблемой самостоятельно, принимая слабительные. Ежегодно человечество тратит400 миллионов долларов на покупку слабительных.
Что такое запор?
Запор не является отдельным заболеванием. Это симптом, который может встречаться при различных заболеваниях. Есть четкие критерии хронического запора:- акт дефекации реже, чем 1 раз в день (ранее считалось нормальным наличие стула от 3 раз в день до 1 раза в течении 3 дней, на сегодняшний день этот критерий пересмотрен и стул реже чем 1 раз в день уже рассматривается как критерий запора)
- напряжение более чем 25% времени дефекации-ощущение неполного опорожнения после стула
- уплотнение каловых масс («овечий» кал)
Наличие двух и более критериев говорит о наличии запора. Причинами запора, чаще всего бывают заболевания толстой кишки, хотя иногда он являются симптомом внекишечных заболеваний (что встречается намного реже).Среди внекишечных заболеваний, которые могут привести к запорам, самые распространенные: сахарный диабет,гипотиреоз, заболевания центральной и периферической нервной системы.
Так же, хронический запор может быть обусловлен беременностью или приемом некоторых медикаментов (среди них обезболивающие, противосудорожные, опиаты, антидепрессанты, антипаркинсонические препараты).И все же, чаще всего запоры обусловлены патологией толстой кишки. Которая, в свою очередь, может быть органической (доброкачественные и злокачественные опухоли, а-и гипоганглиоз (болезнь Гиршпрунга), болезнь Крона,стриктуры различной этиологии, ректоцеле) и функциональной, которая обусловлена замедлением пассажа по толстой кишке без наличия какой либо органической патологии.В любом случае, чем бы ни был обусловлен запор, необходимо проконсультироваться у врача.
С запором не нужно и нельзя жить! В первую очередь, консультация нужна, для того, чтобы исключить такие грозные заболевания,как рак прямой кишки болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга и др. заболевания толстого кишечника и при их выявлении начать специфическое лечение, результат лечения которых, в большой мере, зависит от своевременной диагностики.Если же органическая патология исключена (подавляющее большинство запоров все же являются функциональными)необходимо консервативное лечение.
В нашем отделении проктологии КОКБ разработаны оригинальные высокоэффективные схемы лечения функциональных запоров.Если не лечить функциональный запор, он рано или поздно приводит к таким заболеваниям как геморрой, анальная трещина, парапроктит и др., которые еще больше усугубляют состояние пациента. Доказана эффективность препарата пробиотического штамма Escherichia coli Nissle 1917 (препарат Мутафлор)в лечении хронических запоров. Данный препарат нормализуют консистенцию и частоту стула и способствует исчезновению таких проявлений хронических запоров, как боль, метеоризм, наличие патологических примесей в стуле). Способ применения: Первые 4 дня по 1 капсуле в день, с пятого дня - по 2 капсулы 2 раза в день в течение 6 недель.
Результаты лечения запора в отделении проктологии КОКБ
Нами пролечено 47 пациентов с кологенным колостазом (запор). В программу лечения входит курс процедур гидроколонотерапии (обычно 4-6), диета (разработанная нами не посредственно для больных с кологенными колостазами) и восстановление нормальной микрофлоры толстой кишки (по результатам бактериограммы).
Критерии эффективности использованного лечения запора:
- Высокоэффективное (жалобы отсутствуют)
- Умеренно еффективное (незначительный дискомфорт или периодически требуют приема Форлакса 1-2 пакета в сутки)
- Неэффективное (без положительной динамики)
У пациентов прошедших курс лечение оказалось высокоэффективным.
Клинический случай
Пациент А., 1990 г. р. поступил в отделение проктологии КОКБ 13.02.08 с жалобами на запоры до 7-10 дней,высыпания на коже, тошноту. Болеет в течении последних 10-ти лет, отмечает выраженное ухудшение на протяжениип оследних 6-ти мес.Обследован, установлен диагноз: Функциональный менгаколон. Мегаректум ІІІст. Хр. гипотонический колит.
Проведен лечебный курс гидроколонотерапии: 8 процедур, восстановлена нормальная микрофлора толстой кишки. Результаты непосредственно по завершению курса (2 недели): стул 1 раз в сутки, пациент нуждается в приеме минимальной дозы макроголов, придерживается диеты.Результаты через 6 мес: жалобы отсутствуют (стул 1 раз в сутки, интенсивность кожных высыпаний резко снизилась), необходимости в приёме фармакологических препаратов нет, придерживается диеты.
Слизистая толстой кишки данного пациента после лечения