Попередній запис

Ви розміщуєте попередню заявку. Протягом 1-го робочого дня
з Вами зв’яжеться координатор контакт-центру

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запис на прийом

ГЕМОРРОЙ КАК ОН ЕСТЬ, и чем его лечить, чтобы не было мучительно больно

29 вересня 2017 р.

Данная страница посвящена тем, кто знает, что такое на собственной шкуре, и вовсе не настроен шутить по этому поводу.А также тем, кто хочет заготовить сани летом и не нажить себе геморрой в прямом смысле этого слова.

  • Разделы "сущность", "распространённость", "классификация", "внутренние механизмы" и "факторы риска" попытаются объяснить Вам, чем и почему, собственно, Вы страдаете.
  • Разделы "клиническая картина", "дифференциальный диагноз", "осложнения", "течение" и "прогноз" поможет Вам точнее узнать, есть ли у Вас геморрой и на какой стадии заболевания Вы находитесь.
  • Раздел "лечение" содержит краткую информацию о существующих сегодня методах лечения геморроя.
  • Раздел "профилактика" ознакомит Вас с мерами по предупреждению геморроя

Раздел «ТРОФОСАН» включает в себя отчёт о клинической апробации препарата, который в подавляющем большинстве случаев способна справиться с Вашим геморроем в считанные дни, и который всегда надо иметь под рукой, чтобы очередное обострение не застало Вас врасплох.

Сущность

Геморрой - заболевание, возникающее в результате гиперплазии (чрезмерного развития) кавернозной (пещеристой, губчатой) ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки, и застоя крови в этой ткани вследствие нарушения оттока по венам. Кровь заполняет полости пещеристой ткани, сгущается, свёртывается, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.

Распространённость

  • Геморроем страдает более 10% взрослого населения.
  • Из всех видов заболеваний прямой кишки на геморрой приходится 40%.
  • Большинство страдающих геморроем - мужчины в возрасте 30-50 лет.
  • На 3-4 страдающих геморроем мужчин в возрасте 30-50 лет приходится 1 больной геморроем всех остальных групп населения (женщины всех возрастов, мужчины до 30 лет и старше 50 лет).

Классификация

По механизму возникновения:По локализации:По клиническому течению:

  • Врождённый или наследственный
  • Приобретённый: первичный или вторичный (симптоматический) Внутренний (подслизистый)
  • Наружный (подкожный)
  • Межуточный (под переходной складкой, т.е. под белой линией Хилтона) Острый
  • Хронический

Внутренние механизмы

  • Нарушение оттока крови по венулам (маленьким венам) от кавернозных телец (губчатая ткань, из которой при нарушении оттока крови образуются геморроидальные узлы), располагающихся в стенке прямой кишки
  • Наличие развитых кавернозных телец
  • Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани
  • Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки

Факторы риска

  • Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности.
  • Злоупотребление алкоголем и острой пищей
  • Злокачественные опухоли прямой кишки
  • Цирроз печени с портальной гипертензией
  • Ожирение
  • Анальный секс

Клиническая картина 

Хронический геморрой 

Начинается с предвестников. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем иногда при дефекации выделяется кровь. Но при этом больные редко обращаются к врачу. Продолжительность этого периода от нескольких месяцев до нескольких лет. 

Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, причём интенсивность их может быть различной - от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Постепенное увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. 

Различают три стадии выпадения:

  1. узлы выпадают во время акта дефекации и самостоятельно вправляются
  2. узлы выпадают во время акта дефекации и их необходимо вправлять
  3. узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

Острый геморрой 

Или тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, является обострением геморроя хронического (синонимы - ущемлённый геморрой, острый геморроидальный тромбофлебит, тромбоз геморроидальных узлов) 

Различают три степени тяжести острого геморроя:

  1. степень: наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии, болезненны при пальпации, Перианальная (в области заднего прохода) кожа слегка гиперемирована (покраснение). Характерные жалобы: чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
  2. степень: более выраженный отёк большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Жалобы на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
  3. степень: вся окружность заднего прохода занята воспалительной опухолью. Пальпация её резко болезненна, пальцевое исследование по этой причине невозможно. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов, развиться Парапроктит.

При 2-3 степени следует отказаться от каких бы то ни было диагностических инструментальных исследований. Вправлять выпавшие геморроидальные узлы не стоит.

Дифференциальный диагноз 

Сходные с проявлениями геморроя симптомы имеет ряд заболеваний прямой кишки, а именно:

  • Анальная трещина
  • Полип
  • Гипертрофированный анальный сосочек
  • Парапроктит
  • Ворсинчатая опухоль
  • Рак прямой кишки
  • Выпадение прямой кишки

Поэтому если Вам несколько раз довелось испытать дискомфорт, зуд или чувство жжения, саднения, ощущения влаги в области заднего прохода, и тем более заметить признаки кровотечения из анального отверстия, только поход к проктологу поможет вовремя установить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Осложнения 

Запущенный геморрой чреват следующими осложнениями:

  • Тромбоз геморроидальных узлов
  • Невправляемость выпавших геморроидальных узлов
  • Ущемление выпавших геморроидальных узлов
  • Некроз поверхностный и глубокий ущемлённых геморроидальных узлов
  • Парапроктит
  • Флегмона таза
  • Сепсис
  • Недержание каловых масс и газов
  • Анемия
  • Анальный зуд


Течение и Прогноз 

При своевременном обращении к специалисту и выполнении назначенных лечебных и профилактических мер Вы сможете достаточно надёжно защитить себя от дальнейшего развития и повторных обострений геморроя. 

В некоторых случаях геморрой может пройти сам по себе, но рассчитывать на это вряд ли стоит, лучше всё-таки принять посильные меры. Потому что чаще всего прошедший сам по себе геморрой когда-нибудь снова возвращается, и тогда болезнь принимает рецидивирующий (повторяющийся) характер, а "зачем Вам этот геморрой?". 

Острые приступы геморроя могут быть излечены достаточно серьёзными мерами - например хирургической операцией. После чего все силы должны быть направлены на профилактику рецидивов заболевания.

Лечение 

Правильные меры лечения геморроя может назначить только врач, после тщательного обследования и опроса больного, определения стадии заболевания и выраженности тех или иных симптомов. Ввиду тяжести возможных осложнений при неблагоприятном течении геморроя с визитом к врачу лучше не затягивать. 

При неосложнённом наружном и внутреннем геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обуславливают очередное обострение. 

При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5-6 дней) противовоспалительной терапии. 

К консервативным мерам относятся:

  • сидячие ванночки, обезболивающие, противозудные, вяжущие, способствующие заживлению средства в виде свечей, мазей, микроклизм
  • при сильном болевом синдроме - новокаиновая блокада в области заднего прохода
  • при сильном кровотечении - внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств
  • при тромбозе геморроидальных узлов - свечи или мазь, содержащие гепарин
  • при необходимости - нераздражающие слабительные средства, физиотерапия.

К хирургическим мерам относятся:

  • При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов применяются склерозирующие инъекции, которые приводят к замещению сосудов, которые находятся в узле, соединительной (нейтральной) тканью.
  • Лигирование (перетягивание) сосудов латексными кольцами. Процедура не приводит к окончательному излечению и применяется только у ослабленных больных.
  • При хроническом геморрое, осложнённым выпадением узлов или/и кровотечениями и в случае неэффективности консервативного лечения производится хирургическая операция по удалению кавернозной ткани с перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых стенок анального канала достигает 2-х месяцев; в настоящее время разработаны модификации этой операции, помогающие несколько сократить сроки заживления.

Профилактика геммороя

Предупредить появление геморроя и его обострения помогут следующие меры:

  • Своевременное лечение запоров и диарей (поносов)
  • Отказ от употребления спиртных напитков
  • Привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости - отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание водой с мылом после дефекации
  • Лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ
  • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов
  • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком
  • в арсенале современной медицины имеется широкий выбор лекарственных средств и лечебных технологий, позволяющий эффективно бороться с этим заболеванием;
  • неправильное лечение геморроя (или вообще пренебрежение к заболеванию) чревато развитием жизнеугрожающих состояний - таких, как массивные кровотечения из геморроидальных узлов или их некроз с последующим гнойным парапроктитом;
  • в обращении к врачу с этой проблемой на самом деле нет ничего постыдного: геморрой является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний. Этой хворью страдает не менее 12% взрослого населения планеты; геморрой не щадит ни мужчин, ни женщин, ни обывателей, ни знаменитостей - говорят, Наполеон Бонапарт проиграл сражение при Ватерлоо только лишь благодаря обострению геморроя, лишившему полководческий гений французского императора свойственного ему блеска;

Итак, объявите геморрою (уже имеющемуся или только только угрожающему) непримиримую войну: поверьте, он этого вполне заслуживают. В этой войне у Вас непременно найдутся союзники - мы, например. И, как говаривал в свое время один известный политический деятель, "победа будет за нами". Непременно будет.

Мы хотим предоставить Вам необходимую информацию и побудить обратиться за советом к врачу в случае возникновения геморроя.

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы присутствуют в организме каждого человека. Они существуют от природы и являются складками слизистой оболочки анального канала, покрывающими кавернозные вены, соединительную ткань и мышечные волокна. В дополнение к действию мускулатуры сфинктера, они обеспечивают удержание каловых масс. В состоянии покоя геморроидальные узлы участвуют в перекрывании анального канала кишечника. Во время дефекации бугорки должны сглаживаться таким образом, чтобы не мешать прохождению кала.

Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального канала соединительными и мышечными волокнами. Если это положение нарушается из-за чрезмерного натуживания, узлы сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Вслед за этим следует перестройка и нарушение кровоснабжения, что приводит к увеличению размеров и выпячиванию наружу геморроидальных узлов.

Существует несколько стадий заболевания:

  • Стадия I: Увеличение геморроидальных узлов, сопровождаемое кровотечением.
  • Стадия II: Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно.
  • Стадия III:  Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации и вправляются только руками.
  • Стадия IV: Геморроидальные узлы выпадают и не вправляются. стрый тромбоз геморроидальных узлов: узлы не вправляются, имеется острая боль.

Кровотечения возможны на каждой из этих стадий.

Признаки заболевания

  • Присутствие крови во время дефекации, в унитазе, на туалетной бумаге или одежде
  • Зуд, мокнутие в области заднего прохода, выделения из заднего о прохода
  • Выпадение геморроидальных узлов
  • Факторы, способствующие заболеванию
  • Частые и длительные натуживания при дефекации
  • Повышение внутрибрюшного давления
  • Твердый кал
  • Понос

Кроме того, определенную роль может играть наследственная предрасположенность.

Новини
XII Європейський конгрес колопроктологів в Берліні (ESCP2017)
24 вересня

XII Європейський конгрес колопроктологів в Берліні (ESCP2017)

ІХ симпозіум на тему «Сучасна діагностика і лікування в ендоскопії»
23 вересня

21-22 вересня 2017 завідувач відділенням ендоскопії Племяники С.В., лікар проктолог-ендоскопіст...

Уляна Супрун і посол Японії Суми Шигекі відвідали КОКЛ
10 червня

7 червня 2017 міністр Охорони здоров'я Уляна Супрун і посол...