Попередній запис

Ви розміщуєте попередню заявку. Протягом 1-го робочого дня
з Вами зв’яжеться координатор контакт-центру

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запис на прийом

Лікування неспецифічного виразкового коліту

Лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК) повинне проводитися у спеціалізованому стаціонарі. 

Лікування хворих на НВК має бути індивідуальним з урахуванням характеру хвороби, поширеності процесу, а також ступеню тяжкості загострення.

В основі фармакотерапії необхідно дотримуватися загальноприйнятих світових стандартів:

  • максимально швидка ліквідація гострих атак хвороби
  • попередження та усунення ускладнень
  • ліквідація рецидивів та їх попередження
  • хірургічне лікування при відсутністі терапевтичного ефекту та при розвитку ускладнень, небезпечних для життя

Основні принципи фармакотерапії:

  • дієтичне харчування
  • препарати 5-аміносаліцилової кислоти
  • глюкокортикоїди (за показаннями)
  • антибактеріальна терапія (з урахуванням чутливості мікрофлори)
  • ентеральне та парентеральне харчування
  • корекція обмінних та дисбіотичних порушень
  • застосування сорбентів
  • препарати резерву - імунокоригуючі (імуносупресорні) препарати - при неефективності вищезазначених препаратів (саліцилатів, стероїдів)

Базисна терапія при неспецифічному виразковому коліті включає препарати 5-аміносаліцилової кислоти, глюкокортикоїди, а також призначення антибактеріальних препаратів за результатами мікробіологічного дослідження кишкового вмісту. За допомогою даної терапії досягають ремісії в 70-80% випадків при НВК легкого та середнього ступеня тяжкості, а також знижують показання до хірургічного лікування.

Основні принципи лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК)

Основні принципи лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК).

Показання до хірургічного лікування НВК

Абсолютні:

  1. Кишкова кровотеча - виділення більше 800 мл калових мас з кров'ю на добу, крововтрата більше 100мл на добу.
  2. Токсична дилатація ободової кишки - розширення ободової кишки більш 50 мм, відсутність ефекту від ендоскопічної декомпресії та комплексної інтенсивної терапії протягом 12 годин.
  3. Перфорація товстої кишки - наявність пневмоперитоніуму та/або перитонеальних симптомів.
  4. Карцинома.

Відносні:

  1. Резистентна форма - відсутність позитивної динаміки або наявність негативної динаміки на фоні сучасної консервативної терапії гострої тяжкої форми або тяжкого загострення ВК.
  2. Стероїдозалежна форма - необхідність введення глюкокортикоїдів для підтримки клінічної ремісії або легкого ступеня коліту протягом періоду часу більше 6 місяців.
  3. Дисплазія слизової оболонки товстої кишки при тривалому стажі захворювання.
  4. Порушення розвитку і затримка росту в дитячому та юнацькому віці.

Хірургічне лікування у вигляді колпроктектомії дозволяє вилікувати хворого від НВК. При тяжкому перебігу виконується колпроктектомія або субтотальна колектомія із залишенням кукси прямої кишки. Операція завершується ілеостомією або формуванням резервуара з тонкої кишки і ілеоанальним анастомозом, що вважається стандартом хірургічного лікування.

При наявності раку в ободової кишці у хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК) виконують колектомія, комбіновану з черевно-анальною резекцією прямої кишки, а при раку прямої кишки - колектомію, комбіновану з черевно-промежинною екстирпацією прямої кишки. Операцію при цьому завершують накладанням постійної одностовбурової ілеостоми за Бруком.

Поставити запитання спеціалісту
Новини
XII Європейський конгрес колопроктологів в Берліні (ESCP2017)
24 вересня

XII Європейський конгрес колопроктологів в Берліні (ESCP2017)

ІХ симпозіум на тему «Сучасна діагностика і лікування в ендоскопії»
23 вересня

21-22 вересня 2017 завідувач відділенням ендоскопії Племяники С.В., лікар проктолог-ендоскопіст...

Уляна Супрун і посол Японії Суми Шигекі відвідали КОКЛ
10 червня

7 червня 2017 міністр Охорони здоров'я Уляна Супрун і посол...