Главная страница
Контакты
Карта сайта
Вопрос-ответ
Специалисты клиники
О клинике
Заболевания
Лечение проктологических заболеваний
Гидроколонотерапия
Информация для пациентов
Для специалистов проктологии
Вопрос-ответ
Лечение геморроя
Контакты
Отзывы пациентов отделения проктологии КОКБ
Исследование толского кишечника
Обратная связь
Геморой - найпоширеніше
захворювання прямої кишки. Слово
«Геморой» в перекладі з грецької
означає «кровотеча», що
прямо пов'язано з головним симптомом
захворювання - виділенням крові з
заднього проходу.
Геморой однаково часто зустрічається
у чоловіків і жінок. У жінок
загострення геморою часто виникає
під час вагітності, як правило,
в останньому триместрі.
Читати далі »


Парапроктит - це запалення
параректальної клітковини, при
якому інфекція проникає в тканини
навколопрямокишкової ділянки з
просвіту прямої кишки, а саме,
із вусть анальних залоз,
розташованих на дні
задньопрохідних (морганіевих)
крипт. Уражена анальна крипта
при банальному парапроктиті завжди
розташовується на зубчастій лінії.
Причини запалення анальних залоз
різноманітні: явища закрепу в
анамнезі, анальні тріщини,
геморой. Розділяють гострий і
хронічний парапроктит (нориця)
прямої кишки.
Читати далі »


Анальна тріщина - лінійний або
еліпсоподібнний дефект (виразка)
слизової оболонки анального
канала, що виникає спонтанно.
Захворювання зустрічається
досить часто, і в структурі
хвороб товстого кишечника за
частотою звертань займає третє
місце (11% -15%) та становить
20-23 випадків на 1000 населення.
Найчастіше хворіють жінки молодого
та середнього віку.
Читати далі »


Закреп - на сьогоднішній день,
закреп є однією з найбільш
поширених причин звернення
до лікаря в усьому світі. Наприклад,
2,5 мільйони людей у світі щороку
звертаються до лікаря з цією скаргою,
і ще більша кількість намагається
впоратися з цією проблемою
самостійно, приймаючи
проносні.
Що таке закреп? Закреп не є
окремим захворюванням. Це симптом,
який може зустрічатися при
різних захворюваннях.
Читати далі »


Неспецифічний виразковий
коліт (НВК)
- хронічне
рецидивуюче захворювання товстої
кишки, що характеризується тяжким
дифузним виразково-запальним
ураженням слизової оболонки
неспецифічного характеру.
Читати далі »


Хвороба Крона - хронічне
рецидивуюче захворювання
шлунково-кишкового тракту неясної
етіології, що характеризується
трансмуральним сегментарним
поширенням запального
процесу з розвитком місцевих і
системних ускладнень.
Читати далі »


Поліпи і доброякісні
пухлини
. Визначення поліпа не
відрізняється чіткістю. В даний
час істинним поліпом вважають
розростання залозистого епітелію,
що утворює підвищення над рівнем
слизової оболонки ...
Читати далі »


Рак прямої кишки (колоретальний
рак) сьогодні можна без перебільшення
позначити як проблему світового
масштабу.
Читати далі »


Рак ободової кишки Ще один
напрям у ранньому виявленні
раку прямої та ободової кишки
засноване на визначенні РЕА --
раково-ембріонального антигену --
пептиду, виділеного з
ембріональних клітин
шлунково-кишкового тракту.
Читати далі »

Сайт відділення проктології Київської обласної клінічної лікарні

Зав. відділенням головний проктолог Київської області Пироговський В.Ю.


Лікарями проктології нашого відділення проктології Київської обласної клінічної лікарні впроваджені в практику новітні
підходи в лікуванні та діагностиці захворювань в області проктології: геморою, парапроктиту, анальної тріщини,
доброякісних поліпів кишечника і раку прямої кишки, неспецифічних запальних захворювань товстого кишечника
(неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона).

У відділенні проктології КОКЛ розроблені оригінальні схеми підготовки кишечника до обстежень, алгоритми лікування
функціональних розладів товстого кишечника (запор, функціональна діарея, дисбактеріоз, синдром подразненого
кишківника та ін).
При виборі лікування хронічного геморою у відділенні проктології КОКЛ диференційовано використовується весь спектр
існуючих на даний момент терапевтичних можливостей. Так, при І-ІІІ ст. хронічного геморою лікарі-проктологи нашого
відділення проктології переважно застосовують малоінвазивні оперативні методики, такі як: інфрачервона коагуляція
(при ІІ-ІІІ ст. геморою). Для лікування ІІІ ст. хронічного геморою у відділенні проктології КОКЛ виконується операція
Лонго, гемороїдектомія за Мілліганом-Морганом, при ІV ст. геморою - гемороїдектомія за Парксом, Уайтхедом (модифікована
проктологами КОКЛ). Якщо мова йде про гострий геморой, то тактика лікування залежить від ступеню процесу. При
першому, другому ступені геморою лікарями-проктологами нашого відділення застосовується консервативна терапія, а при
третьому ступені пацієнтам з гемороєм показане оперативне втручання - гемороїдектомія. Слід зазначити, що такі методики
як вакуумне лігування гемороїдальних вузлів, трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (ТГД) вперше в Україні
впроваджені у практику саме відділенням проктології КОКЛ, і, відповідно, нами накопичений найбільший досвід їх
застосування в лікуванні хронічного геморою.

Наші підходи до лікування
анальної тріщини залежать від стадії і тривалості перебігу хвороби. Найчастіше анальні тріщини
виникають на тлі хронічного геморою або закрепу. Важливу роль у лікуванні анальної тріщини займає дієта, яка
спрямована на попередження закрепів. Гострі анальні тріщини набагато краще піддаються консервативній терапії, і
позитивний ефект від лікування анальної тріщини спостерігається у 65-70% хворих. Гострі анальні тріщини ми лікуємо
консервативним шляхом та інфрачервоною коагуляцією. Хронічні анальні тріщини набагато гірше піддаються
консервативної терапії і значно частіше рецидивують. Тривала наявність анальної тріщини сприяє розвитку хронічного
коліту з вираженим дисбактеріозом, а також з часом зростає ризик розвитку раку прямої кишки на місці анальної тріщини.
Часто методом вибору для проктолога при хронічній анальної тріщині є оперативне лікування (висічення анальної тріщини з
дозованою сфінктеротомією).

Нашим відділенням проктології значно структуровані та систематизовані принципи діагностики та лікування
парапроктитів.
Вперше в Україні для точного визначення складності ходу параректальної нориці при парапроктиті лікарями-проктологами
нашого відділення проктології КОКЛ використано і введено в ранг «золотого стандарту» трансректальне ультразвукове
дослідження (ТРУЗД) прямої кишки. У разі гострого парапроктиту лікарі-проктологи КОКЛ виконують: розтин, санування і
дренування порожнини гнійника з ліквідацією внутрішнього отвору за Габріелем або із заведенням лігатури за Гіппократом.
Оперативна тактика проктологів при хронічному парапроктиті залежить від виду норицевого ходу: при інтрасфінктерному
парапроктиті - операція Габріеля; при транссфінктерному парапроктиті - операція Габріеля або висічення нориці зі
сфінктеропластикою; при екстрасфінктерному парапроктиті - висічення нориці із заведенням лігатури за Гіппократом.
У 2009 році вперше в Україні для лікування хронічного парапроктиту в нашому відділенні проктології застосований
обтуратор Аnal Fistula Plug.

На базі нашого відділення проктології функціонує клініка онкохірургії (Національна медична академія післядипломної
освіти ім.П.Л.Шупика, керівник клініки - д.м.н. проф. Сорокін Б.В.), що істотно впливає на якість і спектр медичної
допомоги, яка надається онкологічним хворим в нашому відділенні проктології. У терапії раку прямої кишки та ободової
кишки використовується комбіноване та комплексне лікування, що включає перед-і післяопераційну хіміотерапію, а
також променеву терапію (у разі раку прямої кишки). Лікарями-проктологами нашого відділення проктології виконується
весь спектр операцій на ободової кишці (сигмоідектомії, геміколектомії, резекції поперечно-ободової кишки, субтотальні
резекції ободової кишки, колпроктектоміі). Хірургічне лікування раку прямої кишки окрім стандартних оперативних
втручань (черевно-промежинна екстирпація, черевно-анальна резекція, передня резекція прямої кишки) у відділенні
проктології КОКЛ включає в себе також
трансанальне ендоскопічне мікрохірургічне (ТЕМ) видалення пухлини при
локалізації її в дистальних відділах прямої кишки. У 2007р. ТЕМ-операція виконана нашим відділенням проктології вперше
в Україні. При метастатичних ураженнях печінки нашими лікарями проктології виконується типова й атипова резекції
печінки, гемігепатектоміі. У відділенні проктології КОКЛ також виконуються лапароскопічні і лапароскопічно-асистовані
методики оперативних втручань. При формуванні товстокишкових анастомозів лікарі-проктологи нашого відділення
проктології часто використовують зшиваючі апарати нового покоління.

Рівень технічного оснащення нашого відділення проктології КОКЛ дозволяє забезпечити високе виявлення доброякісних
поліпів кишечника. З цією метою в нашому відділенні проктології створений колоноскопічний кабінет, що забезпечує
скринінгове обстеження стаціонарних і амбулаторних пацієнтів. Наявність двоканального колоноскопа дає можливість
розширити спектр діагностичних та оперативних маніпуляцій з приводу пухлин і поліпів кишечника (хромоколоноскопіі,
мукозектоміі, поліпектомії, туморектоміі та ін.) Крім того, лікарі-проктологи нашого відділення проктології виконують й інші
операції з приводу поліпів кишечника і
війкових пухлин, в т.ч. поліпектомії за допомогою ректоскопа, колотоміі і резекції кишки з пухлиною,
трансанальні резекції прямої кишки з пухлиною, ТЕМ-видалення поліпів кишечника і пухлин.

Розроблені нашим колективом лікарів проктологів і впроваджені в практику алгоритми лікування неспецифічних колітів
(неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) дозволили значно зменшити кількість оперативних втручань, а також
частіше досягати стійких ремісій у групи пацієнтів з неспецифічними колітами. Тим не менше, лікування неспецифічного
виразкового коліту та хвороби Крона являє собою важке завдання і проводиться тільки в умовах стаціонару відділення
проктології. Як діагностика, так і лікування колітів проводиться проктологом. Особлива увага при лікуванні неспецифічних
колітів приділяється корекції дисбактеріозу. Оперативне лікування колітів проводиться за безуспішності консервативного
лікування, призначеного лікарем проктологом, а також при розвитку ускладнень і полягає у виконанні колпроктектоміі при
неспецифічному виразковому коліті та економних резекціях уражених ділянок кишечника при хворобі Крона.

У відділенні проктології КОКЛ розроблені і запатентовані оригінальні схеми лікування функціональних розладів товстого
кишечника (запори, діарея, дисбактеріоз та ін.) за допомогою гідроколонотерапії. У основі цього методу лежить принцип
зрошення всіх відділів товстого кишечника великими об'ємами рідини (структурованої лазером води, медикаментів,
кишковою мікрофлорою) за допомогою спеціального апарату, чим досягається нормалізація тонусу кишечника, корекція
кишкової мікрофлори, стимуляція мікроциркуляції, імунокоригуючий та дезінтоксикаційний вплив на організм. Схеми
лікування з використанням гідроколонотерапії є високоефективними при: закрепах, діареях функціонально генезу,
синдромі подразненого кишківника, інтоксикаціях різної етіології, хронічних захворювання шкіри, синдромі хронічної втоми,
дисбактеріозі, хронічному коліті. Також гідроколонотерапія використовується як експрес-підготовка до діагностичних
досліджень та оперативних втручань на товстій кишці.

Відділення проктології Київської обласної клінічної лікарні. Зав. відділенням головний проктолог Київської області
Пироговский В.Ю. Все про захворювання товстої кишки, анального каналу і перианальної ділянки (геморой, анальна
тріщина, анальний свербіж, закреп, виразковий коліт, поліпи, кондиломи, парапроктит ...). Симптоми, методи діагностики
та лікування. Статті та публікації. Інструменти й устаткування. Консультація проктолога. Спеціалізована медична допомога,
проктологія  київ, киев, обласна лікарня, геморой, проктолог, лікування геморою, лікування гумором, геморой, лікування
геморою, лікування геморою, геморрой, колоноскопія, ТЕМ, трансанальна гемороідальная деартеріалізація, проктолог,
анальний свербіж, тромбоз, лікар, лікування, операції, операція, Лонго, рак прямої кишки, поліпи кишки.
© 2007-2009 proctolog.ua   Всі права захищені.
Бідь-яке копіювання частини чи цілого тексту без узгодження з администрацією сайту ЗАБОРОНЕНО.