Question by topic: «Anorectal abscess»
Вопрос №186 - Anorectal abscess
Здравствуйте! Год назад у меня появился парапроктит,который самостоятельно вскрылся.Сразу же после этого я обратилась к врачу-проктологу и он в консультационном заключении написал: "Д-S О. гнойныйпарапроктит самостоятельно вскрывшийся" и приписал делать ванночки и левомиколь. У меня образовался свищ, по-началу выходил гной, а потом он то заростал, то снова открывался. При пальпации чувствуется затвердение, временами болит, а в основном просто неприятное там ощущение. Иногда при дефекации очень болит,щемит, чешется,печет. Скажите, пожалуйста, у меня острый парапроктит или хронический и можно ли в моем случае обойтись без операции? Спасибо.
Лечение хронического парапроктита (свища прямой кишки) - только хирургическое. Перед проведением операции для выявления локализации всех ходов, отрогов свища и его внутреннего отверстия, рекомендую помимо стандартных обследований, проведение трансректального УЗИ.
Вопрос №187 - Anorectal abscess
Добрый день.У меня хронический парапроктит. Уже неоднократно вскрывали гнойник. Последний раз вскрытие делали в апреле этого года. Хотелось бы сделать полную операцию по иссечению свища. Согласовал это с лечащим врачом, он согласился, сказал, что надо сделать фистулографию, но пока у него нет времени. Пока для меня находилось время, завтра- послезавтра - через неделю, наружное отверстие свища стало затягиваться и к тому времени, когда время для осмотра нашлось, отверстие совсем затянулось.После осмотра врач мне сказал, что теперь нет возможности сделать фистулографию т.к. отверстие затянулось и для того, что бы ввести омнипак - канал закрыт, а без этого обследования, операция невозможна. Дал рекомендацию ждать пока опять произойдет созревания свища , что бы потом созревание самопроизвольно вскрылось по старому каналу и уже потом можно было вводить омнипак в наружное отверстие и определить размеры свищевой формы. Посоветуйте, пожалуйста, как мне теперь быть? Неужели больше нет никаких способов, что бы сделать иссечение свища? Дело ещё в том, что свищ у меня где то через два -три дня созревает, происходит небольшое отделение гнойных масс, а потом сразу затягивается. Через два-три дня к вечеру образуется небольшая гнойная головка на наружной части старого канала, которая в ночь вскрывается, а к утру уже все снова заживает и такой процесс уже проходит длительное время- 7 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации? Может быть, какое - то лечение, что бы не было созревания и вскрытия свища, или может быть есть какая - то альтернатива фистулографии, что бы сделать обследование для операции?
В Вашем случае для точной диагностики всех ходов, отрогов свища и его внутреннего отверстия рекомендую проведение специального трансректального УЗИ.
Вопрос №188 - Anorectal abscess
Что делать с хроническим парапроктитом? Как от него избавиться и какие шансы что парапроктит заживет сам?
Лечение хронического парапроктита только хирургическое - проведение операции по иссечению ходов свища и его внутреннего отверстия. Для точной диагностики в Вашем случае рекомендуется перед проведением операции проведение трансректального УЗИ.
Вопрос №189 - Anorectal abscess
Здравствуйте! При диагнозе парапроктит гнойник лопнул дома. что делать? нужно ли обращаться к врачу или можно обойтись домашними мазями? Консультант: Злобенец С.А.
После прорыва гнойника острого парапроктита, во избежание рецидива заболевания, рекомендуется выполнение радикальной операции по удалению всех ходов свища и его внутреннего отверстия. Рекомендую обратиться к проктологу для точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Вопрос №190 - Anorectal abscess
Здравствуйте, меня в этом году оперировали дважды. Парапроктит 11 февраля и рецидив 5 апреля. рана до сих пор не зажила, она то увеличивается то уменьшается а сейчас оттуда наружу высовываются как куски тканей при промывании, что это может быть?
Добрый день, Мария. Это хронический парапроктит. При радикально выполненной операции по поводу хронического парапроктита заживление послеоперационной раны проходит до 1,5 - 2 месяца.
Вопрос №191 - Anorectal abscess
Два месяца назад оперировался в Вашем отделении (парапроктит). Выполняю рекомендации - солевые ванночки и перевязки с мазью (диоксизоль, левомиколь). Меня беспокоит то, что до сих пор во внутреннюю полость раны попадает кал. Пальцем вымываю как могу, но полость глубокая и я не уверен что вымываю дно раны. Как долго еще во внутреннюю полость раны будет попадать кал после дефекации и сколько еще она будет затягиваться? И еще мне передали порошок "Tannolact", который используют в Германии для принятия ванночек после операций в области промежности. Можно ли мне принимать такие ванночки вместо солевых или чередуя?Спасибо
Добрый день, Александр,
Ванночки продолжать, возможно чередование солевых ванночек с порошком из Германии. Через 3 месяца после операции, если дефект не закроется, приезжайте на консультацию для исключения рецидива хронического парапроктита.
Вопрос №192 - Anorectal abscess
Здравствуйте доктор! В феврале месяце был инцидент,положили в стационар с диагнозом-острый гнойный парапроктит (самопроизвольно вскрывшийся).Лечащий врачь прочистил образовавшуюся ранку,поставил дренаж...В стационаре пролежал около 9 дней и был выписан в удовлетворительном состоянии...Как только рана затянулась,с периодичной частотой начала настораживать пульсирующуя,тянущая боль в области прямой кишки,точнее рядом с ней...А также отмечу выделение слизи вместе с калом...Неделю назад заметил что рядом с затянувшейся ранкой появился маленький бугорочек...У меня вопрос-знаю что если это свищ,то требуется только операция...Но под каким наркозом она проходит?Как долго прийдется находится в стационаре и как на долго затянется курс реабилитации...P.S.возможно парапроктит возник из-за того,что в силу своей дурости при запорепринял сульфат магния не в должной концентрации...
Добрый день Дмитрий,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас рецидив хронического парапроктита. Операция проводится, как правило, под эпидуральной анестезией. В стационаре пациент находится в общей сложности 7 дней. Период реабилитации после данной операции зависит от объема оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента и может составить от 1,5 до 3 месяцев. Рецидив хронического парапроктита связан с наличием очага инфекции в параректальной клетчатке.
