Предварительная запись

Вы размещаете предварительную заявку. В течение 1-го рабочего дня
с Вами свяжется координатор контакт-центра

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запись на прием

Лечение болезни Крона

Лечебная программа при болезни Крона

Лечение болезни Крона строится с учетом активности заболевания и локализации поражения.

  1. Парентеральное питание, энтеральное питание адаптированной лечебной смесью «Модулен IBD*»
  2. Препараты І-го ряда : препараты 5- АСК (Пентаса), глюкокортикоиды, буденофальк.
  3. При неэффективности выше указанных препаратов, назначение препаратов ІІ-го ряда: иммунодепрессантов (азатиоприма, циклоспорина, 6-меркаптопурина);
  4. Иммунокорегирующая терапия ( селективный иммуносупрессант Хумира (адалимумаб) - моноклональные антитела к ФНО α).
  5. Антибактериальная терапия.

В остром периоде Болезни Крона приём любой пищи противопоказан, рекомендуется применение только специальных адаптированных смесей для энтерального питания (смесь «Модулен IBD*»).

Узнать стоимость лечение болезни Крона в отделении проктологии КОКЛ.

Основу медикаментозной терапии при болезни Крона составляют месалазин, глюкокортикоиды, иммуносупрессанты. Препараты 5-АСК (пентаса) являются препаратами выбора для стандартной терапии болезни Крона, иммуносупрессоры – альтернативная терапия при резестентных формах болезни к терапии производными аминосалициловой кислоты и глюкокортикоидов. Средне терапевтическая доза месалазина составляет 3-4 гр. При тяжелом рефрактерном течении комбинируют прием месалазина внутрь с его применением в микроклизмах. При необходимости суточная доза препарата может достигать (4г. перорально, 4 ректально). Регулярный прием препаратов 5 – АСК снижает риск развития колоректального рака. Глюкокортикоиды применяют в сочетании с месалазином при отсуствии эффекта от лечения препаратами 5 –АСК и при тяжелых формах хронических воспалительных заболеваниях кишечника.

Буденофальк (капсулы по3 мг.) показан при легких и среднетяжелых формах болезни Крона. При терминальном илеите и правостороннем колите суточная доза составляет 9 мг., при поражении поперечной и нисходящей ободочной кишки достигает 18мг/сут. При лечении дистальныз форм болезни возможно использовать буденофальк в виде ректальной пены 2-4 мг/сут. После применение буденофалька в течение 8 нед. Дозу снижают до 3мг/сут в течение 2нед. При применении буденофалька снижается частота побочных эффектов, характерных для кортикостероидов, при этом эффективность буденофалька приактивных формах болезни Крона достигает 53-70%, но зависит от локализации процесса. Терапия препаратами 5-АСК и ГКС при хронических заболеваниях кишечника в 20-25% случаев недостаточно эффективна. В таких случаях назначают иммуносупрессоры. Антибактериальная терапия – назначается с учетом микробиологического исследоваия кишечкого содержимого, предупреждает активацию условно-патогенной флоры и возникновения сепсиса.

Показания к хирургическому лечению больных с болезнью Крона

Решающую роль  в определении показаний к операции играют следующие критерии:
  • Выраженность клинических симптомов;
  • Наличие осложнений;
  • Предшествующие операции;
  • Обьем операции и естественные ее последствия;
  • Прогноз течения заболевания после операции и без нее.
Абсолютные показания:
  • перфорация, перитонит, абсцесс
  • кишечная непроходимость
  • тяжелое кровотечение
  • токсический мегаколон
  • вовлечение в процесс мочевых путей( компрессия мочеточника, кишечно-пузырные свищи)
Относительные показания:
  • хроническая обструкция
  • свищи
  • хроническое активное течение колита

Осложнения при болезни Крона (хирургическая тактика)

лечение болезни Крона

Задать вопрос специалисту
Новости
16 января

Ежегодный митинг ассоциации онкологов Европы (ESMO)

Conference Series LTD
16 января

Conference Series LTD - ведущие мировые конференции по здравоохранению

11 декабря

20-24 октября в прекрасном городе Вена состоялся 26-й митинг UEG...