Лечение полипов кишечника
Консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки на сегодняшний день не существует.
☘ Просмотреть стоимость услуг проктологии КОКБ в разделе «Цены».
В современных условиях лишь удаление полипов эндоскопическим и хирургическим путем гарантирует успех лечения. Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки являются:
- полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа
- трансанальное иссечение новообразования
- колотомия и резекция кишки с опухолью
- трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза по поводу циркулярных или почти циркулярных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки
- трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования
Отдаленные результаты лечения. Учитывая возможность рецидивирования доброкачественных новообразований толстой кишки и возникновения рака, особенно в первые 2 года после операции, больные должны находится на постоянном диспансерном наблюдении. После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 мес., затем каждые полгода, а при ворсинчатых опухолях- каждые 3 мес. В течении первого года после удаления. Далее осмотр производится 1 раз в год.
Малигнизированный полип прямой кишки
После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 мес. И только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 мес.
В первые 2 года после удаления доброкачественных новообразований возникновение рецидива отмечено у 13% больных, а новые полипы в различных отделах толстой кишки – у 7%. Рецидивы после железистых полипов наблюдались в 8% случаев, а ворсинчатых – в 25%. Принимая во внимание, что индекс озлокачествления ворсинчатой опухоли равен 40%, возможно увеличение числа злокачественных новообразований. Появление рецидива служит показанием к срочному повторному оперативному вмешательству.
