Предварительная запись

Вы размещаете предварительную заявку. В течение 1-го рабочего дня
с Вами свяжется координатор контакт-центра

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запись на прием

Лечение неспецифического язвенного колита

Разработанные нашим коллективом врачей проктологов и внедренные в практику алгоритмы лечения НЯК (неспецифический язвенный колит) позволили значительно уменьшить количество оперативных вмешательств, а также чаще достигать стойких ремиссий у данной группы пациентов. 

Оперативное лечение НЯК проводится при безуспешности консервативного лечения, назначенного врачом проктологом, а также при развитии осложнений и заключается в выполнении колпроктэктомии.

☘ Просмотреть стоимость услуг проктологии КОКБ в разделе «Цены».

Лечение больных с НЯК должно быть индивидуальным с учетом характера болезни, распространенности процесса, а также степени тяжести обострения. В основе фармакотерапии необходимо придерживаться общепринятых мировых стандартов:

  • максимально быстрая ликвидация острых атак болезни.
  • предупреждение и устранение осложнений.
  • ликвидация рецидивов и предупреждение их.
  • хирургическое лечение при отсуствии терапевтичного эффекта при развитии осложнений опасных для жизни.

Основные принципы фармакотерапии:

  • диетическое питание.
  • препараты 5- аминосалициловой кислоты.
  • глюкокортикоиды (по показаниям).
  • антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры).
  • парентеральное питание, энтеральное питание адаптированной лечебной смесью «Модулен IBD*».
  • коррекция обменных та дисбиотических нарушений.
  • применение сорбентов
  • Применение пробиотического штамма E.Coli Nissle 1917 (препарат Мутафлор) - согласно рекомендациям WGO - Всемирной гастроэнтерологической организации".
  • при неэффективности выше указанных препаратов применяются препараты резерва – иммунокоррегирующие препараты: азатиоприм, циклоспорин, Хумира (адалимумаб) - моноклональные антитела к ФНО α).

Базисная терапия при неспецифическом язвенном колите включает препараты 5- аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды, а также назначение антибактериальных препаратов по результатам микробиологического исследования кишечного содержимого. С помощью данной терапии достигают ремиссии в 70-80 % случав при НЯК легкой и средней степени тяжести, а также знизить показания к хирургическому лечению.

Основные принципы лечения больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК)

Основные принципы лечения больных с неспецифическим язвенным колитом

Показания к хирургическому лечению НЯК

Абсолютные:

  1. Кишечное кровотечение – выделение более 800 мл каловых масс с кровью в сутки, кровопотеря более 100мл в сутки.
  2. Токсическая дилятация ободочной кишки – расширение ободочной кишки более 50мм , отсуствие эффекта от эндоскопической декомпрессии + комплексной интенсивной терапии в течение 12час..
  3. Перфорация толстой кишки – наличие пневмоперитониума и/или перитониальных симптомов.
  4. Карцинома.

Относительные:

  1. Резистентная форма – отсуствие положительной динамики или наличие отрицательной динамики на фоне современной консервативной терапии острой тяжелой формы или тяжелого обострения НЯК.
  2. Стероидозависимая форма – необходимость введение глюкокортикоидов для поддержания клинической ремиссии или легкой степени колита на протяжении периода времени более 6 мес.
  3. Дисплазия слизистой оболочки толстой кишки при длительном стаже заболевания.
  4. Нарушение развития и задержка роста в детском и юношеском возрасте.

Хирургическое лечение в виде колопроктэктомии позволяет излечить больного от НЯК. При тяжелом течении выполняется колопроктэктомия или субтотальная колэктомия с оставлением культи прямой кишки. Операция завершается илеостомией или формированием резервуара из тонкой кишки и илеоанальным анастомозом который считается стандартом хирургического лечения. При наличии рака в ободочной кишке у больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) выполнют колэктомию, комбинированную с БАР прямой кишки, а при раке прямой кишке – колектомию, комбинированную с брюшно–промежностной экстирпацией прямой кишки. Операцию при этом завершают наложением постоянной одноствольной илеостомы по Бруку.

Задать вопрос специалисту
Новости
16 января

Ежегодный митинг ассоциации онкологов Европы (ESMO)

Conference Series LTD
16 января

Conference Series LTD - ведущие мировые конференции по здравоохранению

11 декабря

20-24 октября в прекрасном городе Вена состоялся 26-й митинг UEG...