Попередній запис

Ви розміщуєте попередню заявку. Протягом 1-го робочого дня
з Вами зв’яжеться координатор контакт-центру

(068) 718-44-94

(099) 136-27-60

(044) 383-38-22

Запис на прийом

Лікування неспецифічного виразкового коліту

Розроблені нашим колективом лікарів проктологів і впроваджені в практику алгоритми лікування НВК (неспецифічного виразкового коліту) дозволили значно зменшити кількість оперативних втручань, а також частіше досягати стійких ремісій у даної групи пацієнтів. 

Оперативне лікування НВК проводиться при безуспішності консервативного лікування, призначеного лікарем проктологом, а також при розвитку ускладнень і полягає у виконанні колпроктектоміі.

☘ Переглянути вартість послуг проктології КОКЛ в розділі «Ціни».

Лікування хворих на НВК має бути індивідуальним з урахуванням характеру хвороби, поширеності процесу, а також ступеню тяжкості загострення.

В основі фармакотерапії необхідно дотримуватися загальноприйнятих світових стандартів:

  • максимально швидка ліквідація гострих атак хвороби
  • попередження та усунення ускладнень
  • ліквідація рецидивів та їх попередження
  • хірургічне лікування при відсутності терапевтичного ефекту та при розвитку ускладнень, небезпечних для життя

Основні принципи фармакотерапії:

  • дієтичне харчування
  • препарати 5-аміносаліцилової кислоти
  • глюкокортикоїди (за показаннями)
  • антибактеріальна терапія (з урахуванням чутливості мікрофлори)
  • ентеральне та парентеральне харчування
  • корекція обмінних та дисбіотичних порушень
  • застосування сорбентів
  • препарати резерву - імунокоригуючі (імуносупресорні) препарати - при неефективності вищезазначених препаратів (саліцилатів, стероїдів)

Базисна терапія при неспецифічному виразковому коліті включає препарати 5-аміносаліцилової кислоти, глюкокортикоїди, а також призначення антибактеріальних препаратів за результатами мікробіологічного дослідження кишкового вмісту. За допомогою даної терапії досягають ремісії в 70-80% випадків при НВК легкого та середнього ступеня тяжкості, а також знижують показання до хірургічного лікування.

Основні принципи лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК)

Основні принципи лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК).

Показання до хірургічного лікування НВК

Абсолютні:

  1. Кишкова кровотеча - виділення більше 800 мл калових мас з кров'ю на добу, крововтрата більше 100мл на добу.
  2. Токсична дилатація ободової кишки - розширення ободової кишки більш 50 мм, відсутність ефекту від ендоскопічної декомпресії та комплексної інтенсивної терапії протягом 12 годин.
  3. Перфорація товстої кишки - наявність пневмоперитоніуму та/або перитонеальних симптомів.
  4. Карцинома.

Відносні:

  1. Резистентна форма - відсутність позитивної динаміки або наявність негативної динаміки на фоні сучасної консервативної терапії гострої тяжкої форми або тяжкого загострення НВК.
  2. Стероїдозалежна форма - необхідність введення глюкокортикоїдів для підтримки клінічної ремісії або легкого ступеня коліту протягом періоду часу більше 6 місяців.
  3. Дисплазія слизової оболонки товстої кишки при тривалому стажі захворювання.
  4. Порушення розвитку і затримка росту в дитячому та юнацькому віці.

Хірургічне лікування у вигляді колпроктектомії дозволяє вилікувати хворого від НВК. При тяжкому перебігу виконується колпроктектомія або субтотальна колектомія із залишенням кукси прямої кишки. Операція завершується ілеостомією або формуванням резервуара з тонкої кишки і ілеоанальним анастомозом, що вважається стандартом хірургічного лікування.

При наявності раку в ободової кишці у хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК) виконують колектомія, комбіновану з черевно-анальною резекцією прямої кишки, а при раку прямої кишки - колектомію, комбіновану з черевно-промежинною екстирпацією прямої кишки. Операцію при цьому завершують накладанням постійної одностовбурової ілеостоми за Бруком.

Поставити запитання спеціалісту
Новини
10 квітня

Конгрес ЕССО 2019 (Конгрес Європейської організації Крона та коліта), який...

10 квітня

Тренінг GCP (Належна клінічна практика) у м.Київ.

04 лютого

Практична Конференція «Актуальні проблеми сучасної хірургії та колопроктології»