Операція ТГД
ТГД, THD (трансанальна гемороїдальна деартеріалізація) – новий, найменш інвазивний метод лікування геморою.
Це безкровна і практично безболісна процедура, яка забезпечує стійке усунення симптомів геморою та швидке відновлення пацієнта.
Методика ТГД полягає в накладанні внутрішніх швів на слизову прямої кишки (без її розрізу). При цьому перев'язуються (лігуються) артерії, які забезпечують приплив крові до патологічно змінених гемороїдальних вузлів (рис. 1, рис. 2). Лігування проводиться в зоні прямої кишки, де немає больових рецепторів, тому пацієнт не відчуває болю та дискомфорту.
Для виконання операції використовується спеціальний інструмент ТГД (рис. 2), який обладнаний Doppler датчиком (А), що дозволяє за допомогою ультразвуку точно локалізувати термінальні гілки гемороїдальних артерій (аж до шести). Після виявлення артерії прошиваються нитками, що розсмоктуються, через спеціальне робоче вікно в інструменті (B). Таким чином, артеріальний приплив крові до гемороїдальних вузлів зменшується, і вузол склерозується.
ТГД може застосовуватися при геморої IV ступеня, коли малі хірургічні операції не приносять ніякого клінічного ефекту.
При геморої IV ступеня виконується перев'язка гілок верхньої ректальної артерії (рис. 1, рис. 2), та фіксація гемороїдальної тканини в анальному каналі, що відразу призводить до того, що гемороїдальні вузли не випадають з анального каналу (рис. 4). Перевагами ТГД методики в порівнянні з іншими алоінвазивним методиками лікування геморою (склеротерапія, лігування, інфрачервона коагуляція) є:
1. Радикальність. Трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (ТГД) дозволяє домогтися зникнення основних симптомів геморою в 95% випадків, оскільки максимально ефективно зменшує приплив крові до патологічно зміненої гемороїдальний тканини. Радикальність при цьому малоінвазивному методі може бути порівняна з результатами традиційних травматичних оперативних втручань.
2. Одномоментність. При ТГД перев'язуються відразу всі гемороїдальні артерії, а інші малоінвазивні методи мають на увазі 3-4 сеанси лікування. Як правило, за 1 сеанс обробляється 1 вузол.
3. Низька травматичність. При ТГД не відбувається подальшого некрозу гемороїдальної тканини, не залишається раневої поверхні. Під час маніпуляції тільки прошиваються артерії, що значно знижує дискомфорт пацієнта після лікування і скорочує терміни реабілітації.
Після процедури пацієнт може відправитися додому на наступний день після операції, а через 3-4 дні повністю повернутися до свого звичайного способу життя. У нашій клініці вперше в Україні проведена операція ТГД під керівництвом італійських колег і нами накопичений досвід більше 150-ти оперативних втручань. Їх результати співставні з даними наших зарубіжних коллег.
