Лігування гемороїдальних ВУЗЛІВ латексними кільцями
Метод використовується для лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів, на основу яких накидається латексне кільце, що викликає порушення їх кровопостачання.
Вузли разом з кільцями відриваються на 7-10 добу. Часто потрібно проведення декількох сеансів з інтервалом 14-16 днів.
Суть методики: через аноскоп до гемороїдального вузла, що виступає в просвіт аноскопа, підводять спеціальний інструмент - вакуумний лігатор, під’єднаний до відсмоктувача для створення негативного тиску. Ножною педаллю включають відсмоктування і великим пальцем правої руки закривають отвір у лігаторі для створення негативного тиску в голівці інструменту. За рахунок негативного тиску гемороїдальний вузол втягується всередину головки.
При досягненні негативного тиску 0,7-0,8 атмосфери за допомогою спускового механізму для більшої надійності скидають два латексних кільця на гемороїдальний вузол і відпускають великий палець з отвору на лігаторі, вирівнюючи зовнішній тиск і тиск в голівці. Потім видаляють лігатор з просвіту кишки.
Для методики застосовуються еластичні кільця, виготовлені з натурального каучуку (латекс), із зовнішнім діаметром 5 мм і внутрішнім - 1 мм. Особливістю латексного кільця є гарна еластичність та поступове здавлення тканин з поетапним перетином ніжки гемороїдального вузла протягом 12-14 днів.
При технічно правильному виконанні процедури еластична лігатура перетискує ніжку вузла та знаходиться на 5-7 мм вище зубчастої лінії.
Процедура лігування внутрішнього геморою у одного пацієнта, як правило, проводиться за два, три (найчастіше) і більше сеансів. Найкраще проводити за один сеанс лігування одного гемороїдального вузла. Іноді може виникнути необхідність у проведенні додаткових (повторних) лігувань у випадку достатньо великих гемороїдальних вузлів, розмір яких не дозволяє за один раз повністю захопити вузол голівкою вакуумного лігатора, у даному випадку повторне лігування гемороїдального вузла слід проводити не раніше ніж через місяць.
Наша клініка однією з перших в Україні почала застосовувати дану методику в лікуванні геморою. З 2003 року за даною методикою нами проліковано більше 700 пацієнтів, ефективність лікування склала 85%, що відповідає даним зарубіжних колег.
